肝癌患者常見的四大并發(fā)癥主要有肝性腦病、上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發(fā)感染。肝癌是一種惡性程度較高的腫瘤，隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，需要及時(shí)就醫(yī)處理。

1、肝性腦病

肝性腦病是肝癌晚期常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要由于肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致血氨升高，影響大腦功能。患者可能出現(xiàn)意識障礙、行為異常、撲翼樣震顫等癥狀。治療上需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時(shí)可靜脈滴注門冬氨酸鳥氨酸注射液。嚴(yán)重者需進(jìn)行人工肝支持治療。

2、上消化道出血

肝癌患者常合并門靜脈高壓，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血?；颊呖杀憩F(xiàn)為嘔血、黑便，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)失血性休克。急性出血期需禁食，使用注射用生長抑素降低門靜脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。預(yù)防性治療可口服普萘洛爾片降低門靜脈壓力。

3、肝癌破裂出血

肝癌腫瘤生長過快或受到外力作用可能導(dǎo)致腫瘤破裂出血，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹脹、休克。急診處理包括臥床休息、輸血補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定，使用注射用血凝酶止血。情況穩(wěn)定后可行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或急診手術(shù)止血。預(yù)防措施包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部外傷。

4、繼發(fā)感染

肝癌患者免疫功能低下，容易發(fā)生肺部感染、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等感染并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹水增多等。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。同時(shí)可輸注人血白蛋白提高膠體滲透壓，必要時(shí)行腹腔穿刺放液。

肝癌患者日常應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以易消化、高熱量、適量蛋白為主，限制鈉鹽攝入。定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)密切觀察患者意識狀態(tài)、排便情況，發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系醫(yī)生。保持居住環(huán)境清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染發(fā)生。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉，提高生活質(zhì)量。