埃博拉出血熱的治療有哪些

博禾醫(yī)生
埃博拉出血熱的治療主要有隔離治療、對癥支持治療、抗病毒治療、免疫治療和并發(fā)癥管理。埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的急性傳染病,需在專業(yè)機構嚴格隔離下進行醫(yī)療干預。
患者需立即轉入傳染病隔離病房,采取四級生物安全防護措施。醫(yī)護人員需穿戴防護服、護目鏡等裝備,患者排泄物及污染物須徹底消毒。隔離期持續(xù)至血液檢測連續(xù)兩次陰性,以阻斷病毒傳播。
針對高熱使用物理降溫與解熱鎮(zhèn)痛藥,維持水電解質平衡需靜脈補液。出現(xiàn)休克時采用血管活性藥物,呼吸困難者給予氧療。嚴重出血可輸注新鮮冰凍血漿或血小板,同時監(jiān)測凝血功能。
瑞德西韋注射液通過抑制病毒RNA聚合酶發(fā)揮作用,單克隆抗體如安巴韋單抗可中和病毒顆粒。用藥需在病程早期開始,配合肝腎功監(jiān)測,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
恢復期患者血漿含有特異性中和抗體,可用于重癥患者被動免疫。重組人干擾素能增強細胞抗病毒能力,但可能引發(fā)發(fā)熱等副作用,需嚴格掌握適應癥。
繼發(fā)細菌感染需根據(jù)藥敏結果使用抗生素如頭孢曲松鈉,心肌炎患者限制液體入量。急性腎損傷可能需連續(xù)性腎臟替代治療,肝功能衰竭時進行人工肝支持。
埃博拉出血熱康復期需逐步恢復活動,進食高蛋白、易消化食物如米粥、蒸蛋等。密切接觸者應醫(yī)學觀察21天,出現(xiàn)發(fā)熱立即就診。疫區(qū)居民須避免接觸野生動物,處理尸體時穿戴防護裝備,社區(qū)暴發(fā)時配合疫苗接種?;謴推诨颊呷齻€月內(nèi)避免劇烈運動,定期復查肝腎功能與血液指標。
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