腐蝕性食管灼傷后會(huì)怎么樣嗎

博禾醫(yī)生
腐蝕性食管灼傷后可能出現(xiàn)食管狹窄、穿孔、感染等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。腐蝕性食管灼傷通常由誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)引起,需立即就醫(yī)處理。
腐蝕性食管灼傷早期表現(xiàn)為劇烈胸痛、吞咽困難、流涎等癥狀,食管黏膜充血水腫甚至壞死。若未及時(shí)治療,損傷可能向深層組織蔓延,導(dǎo)致食管全層壞死。部分患者會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn),嚴(yán)重者可因食管穿孔引發(fā)縱隔感染或膿胸。灼傷后1-2周進(jìn)入瘢痕形成期,食管逐漸纖維化,約半數(shù)患者會(huì)發(fā)展為食管狹窄,出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。
兒童誤服腐蝕劑后更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,因兒童食管較薄且防御反射不完善。老年人或合并基礎(chǔ)疾病者,可能因感染導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征。極少數(shù)情況下,慢性食管狹窄可能誘發(fā)食管癌變。腐蝕性物質(zhì)接觸時(shí)間越長、濃度越高,損傷程度越重,堿性物質(zhì)比酸性物質(zhì)更易造成深部組織液化性壞死。
發(fā)生腐蝕性食管灼傷后應(yīng)立即禁食,避免洗胃或催吐造成二次損傷,盡快送醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡評(píng)估?;謴?fù)期需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食,定期復(fù)查食管造影。長期隨訪中若出現(xiàn)吞咽梗阻感應(yīng)警惕狹窄形成,必要時(shí)行食管擴(kuò)張術(shù)。預(yù)防關(guān)鍵在于妥善存放腐蝕性物品,特別是有兒童的家庭需加強(qiáng)安全教育。
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