水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂，可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需根據(jù)病情輕重采取隔離護理、對癥處理或抗病毒治療，主要有保持皮膚清潔、避免抓撓、使用爐甘石洗劑、口服阿昔洛韋片、接種疫苗等措施。

1、皮膚癥狀

水痘的典型表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)紅色斑疹，逐漸發(fā)展為透明皰疹，周圍伴有紅暈，皰疹破潰后形成結(jié)痂。皮疹多先見于軀干和頭部，后蔓延至四肢，呈向心性分布。皮膚癥狀可能伴有明顯瘙癢，抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)細菌感染，形成膿皰或留下瘢痕。家長需為兒童修剪指甲，避免抓破皮疹。

2、全身癥狀

水痘發(fā)病初期出現(xiàn)低熱、頭痛、食欲減退等前驅(qū)癥狀，發(fā)熱通常持續(xù)1-4天，體溫多在38℃左右。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安，年長兒可訴咽痛或肌肉酸痛。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、呼吸急促等表現(xiàn)，需警惕腦炎或肺炎等并發(fā)癥，家長應(yīng)立即就醫(yī)。

3、傳染特性

水痘具有高度傳染性，主要通過飛沫或直接接觸皰疹液傳播，潛伏期通常為10-21天?；颊咴诔稣钋?-2天至全部皰疹結(jié)痂期間均具有傳染性，需隔離至全部皮疹結(jié)痂。易感人群接觸病毒后發(fā)病概率較高，未接種疫苗的兒童、孕婦及免疫功能低下者需特別注意防護。

4、藥物治療

輕癥水痘可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，繼發(fā)感染時需使用莫匹羅星軟膏。重癥患者或高危人群需在發(fā)病24小時內(nèi)口服阿昔洛韋片或靜脈注射更昔洛韋。發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚口服溶液，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、預(yù)防措施

接種水痘減毒活疫苗是有效的預(yù)防手段，推薦12-15月齡接種第一劑，4-6歲加強接種。接觸病毒后3-5天內(nèi)應(yīng)急接種仍可提供保護。流行期間應(yīng)避免前往人群密集場所，保持室內(nèi)通風(fēng)。患者衣物需煮沸消毒，密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察21天。

水痘患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，每日用溫水清潔皮膚，皰疹破潰處可涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。飲食宜清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白?；謴?fù)期需注意休息，避免劇烈運動，皮疹完全結(jié)痂前不應(yīng)返?；蛉雸@。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識改變等嚴重癥狀，須立即就醫(yī)診治。