水痘的癥狀和治療注意事項有哪些呢

博禾醫(yī)生
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結痂,可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需根據(jù)病情輕重采取隔離護理、對癥處理或抗病毒治療,主要有保持皮膚清潔、避免抓撓、使用爐甘石洗劑、口服阿昔洛韋片、接種疫苗等措施。
水痘的典型表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)紅色斑疹,逐漸發(fā)展為透明皰疹,周圍伴有紅暈,皰疹破潰后形成結痂。皮疹多先見于軀干和頭部,后蔓延至四肢,呈向心性分布。皮膚癥狀可能伴有明顯瘙癢,抓撓可能導致繼發(fā)細菌感染,形成膿皰或留下瘢痕。家長需為兒童修剪指甲,避免抓破皮疹。
水痘發(fā)病初期出現(xiàn)低熱、頭痛、食欲減退等前驅癥狀,發(fā)熱通常持續(xù)1-4天,體溫多在38℃左右。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安,年長兒可訴咽痛或肌肉酸痛。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、呼吸急促等表現(xiàn),需警惕腦炎或肺炎等并發(fā)癥,家長應立即就醫(yī)。
水痘具有高度傳染性,主要通過飛沫或直接接觸皰疹液傳播,潛伏期通常為10-21天?;颊咴诔稣钋?-2天至全部皰疹結痂期間均具有傳染性,需隔離至全部皮疹結痂。易感人群接觸病毒后發(fā)病概率較高,未接種疫苗的兒童、孕婦及免疫功能低下者需特別注意防護。
輕癥水痘可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,繼發(fā)感染時需使用莫匹羅星軟膏。重癥患者或高危人群需在發(fā)病24小時內口服阿昔洛韋片或靜脈注射更昔洛韋。發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚口服溶液,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
接種水痘減毒活疫苗是有效的預防手段,推薦12-15月齡接種第一劑,4-6歲加強接種。接觸病毒后3-5天內應急接種仍可提供保護。流行期間應避免前往人群密集場所,保持室內通風?;颊咭挛镄柚蠓邢?,密切接觸者應醫(yī)學觀察21天。
水痘患者應穿著寬松棉質衣物,每日用溫水清潔皮膚,皰疹破潰處可涂抹抗生素軟膏預防感染。飲食宜清淡易消化的流質或半流質食物,適量補充維生素C和優(yōu)質蛋白?;謴推谛枳⒁庑菹ⅲ苊鈩×疫\動,皮疹完全結痂前不應返?;蛉雸@。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識改變等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)診治。
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