有銀屑病會(huì)使手指彎曲嗎

博禾醫(yī)生
銀屑病一般不會(huì)直接導(dǎo)致手指彎曲,但若發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)關(guān)節(jié)變形。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑,而關(guān)節(jié)受累時(shí)可能出現(xiàn)腫脹、疼痛及活動(dòng)受限。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是銀屑病的并發(fā)癥之一,約三成患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。早期表現(xiàn)為手指或腳趾關(guān)節(jié)腫脹、晨僵,隨著炎癥持續(xù),關(guān)節(jié)周圍組織可能增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄甚至骨質(zhì)破壞。此時(shí)若不及時(shí)干預(yù),可能因肌腱攣縮或骨性強(qiáng)直出現(xiàn)手指彎曲變形,常見(jiàn)于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。皮膚癥狀與關(guān)節(jié)癥狀可能不同步出現(xiàn),部分患者先有皮膚表現(xiàn),數(shù)年后才發(fā)生關(guān)節(jié)炎。
單純銀屑病未累及關(guān)節(jié)時(shí),通常不會(huì)影響手指形態(tài)。但長(zhǎng)期反復(fù)搔抓皮損可能造成局部皮膚增厚,若發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍可能間接限制活動(dòng)度。此外,患者因疼痛刻意減少關(guān)節(jié)活動(dòng),可能加速周圍肌肉萎縮,形成功能性彎曲。需注意與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別,這些疾病也可能導(dǎo)致類似關(guān)節(jié)變形。
建議銀屑病合并關(guān)節(jié)腫痛時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度。治療需皮膚與關(guān)節(jié)同步管理,生物制劑可同時(shí)改善兩種癥狀。日常避免關(guān)節(jié)受涼或過(guò)度負(fù)重,堅(jiān)持手指伸展運(yùn)動(dòng)維持靈活性,使用潤(rùn)膚劑減少皮膚皸裂。定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能,防止不可逆損傷發(fā)生。
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