前列腺肥大和疝氣的區(qū)別
前列腺肥大和疝氣是兩種完全不同的疾病，前者屬于泌尿系統(tǒng)病變，后者屬于腹壁結(jié)構(gòu)異常。前列腺肥大主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急等下尿路癥狀，疝氣則以腹股溝或腹部包塊突出為典型特征。
1、病因差異
前列腺肥大與年齡增長、雄激素水平變化密切相關(guān)，隨男性年齡增長前列腺組織增生壓迫尿道。疝氣多因腹壁肌肉薄弱或腹壓增高導(dǎo)致，常見誘因包括慢性咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)等，腹腔臟器通過薄弱處突出形成包塊。
2、癥狀表現(xiàn)
前列腺肥大以排尿異常為主，包括尿線變細(xì)、排尿中斷、夜尿增多，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。疝氣表現(xiàn)為體表可復(fù)性包塊，平臥時(shí)包塊消失，站立或咳嗽時(shí)突出，可能伴隨墜脹感，但通常無排尿系統(tǒng)癥狀。
3、檢查方法
前列腺肥大需進(jìn)行直腸指診、前列腺特異性抗原檢測、尿流率檢查和超聲評估殘余尿量。疝氣診斷主要依靠體格檢查觀察包塊特征，超聲或CT可明確疝囊位置及內(nèi)容物性質(zhì)，無須進(jìn)行泌尿系統(tǒng)專項(xiàng)檢查。
4、治療原則
前列腺肥大輕癥可用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。疝氣通常需要手術(shù)修補(bǔ)缺損，常用無張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，藥物無法根治解剖結(jié)構(gòu)缺陷。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
前列腺肥大可能引發(fā)反復(fù)尿路感染、膀胱結(jié)石甚至腎功能損害。疝氣主要危險(xiǎn)是嵌頓導(dǎo)致腸管缺血壞死，需急診手術(shù)處理。兩者都不會(huì)直接轉(zhuǎn)化為另一種疾病，但老年患者可能同時(shí)存在兩種病癥。
建議50歲以上男性定期進(jìn)行前列腺檢查，發(fā)現(xiàn)排尿癥狀及時(shí)就診泌尿外科。腹股溝區(qū)出現(xiàn)不明包塊應(yīng)至普外科評估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)誘發(fā)疝氣加重。保持規(guī)律排便、控制慢性咳嗽等可降低腹壓，對兩種疾病均有預(yù)防意義。
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