小孩腦炎早期癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
小孩腦炎早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、頸部僵硬等表現(xiàn)。腦炎是由病毒、細(xì)菌等病原體感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,需及時就醫(yī)明確病因并治療。
發(fā)熱是小孩腦炎最常見的早期癥狀,體溫可能快速升高至39攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)或面色潮紅。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱多為持續(xù)性,細(xì)菌性腦炎可能出現(xiàn)高熱驟升。家長需監(jiān)測體溫變化,避免高熱驚厥,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷帷?/p>
年長兒童可明確表述頭痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛多呈持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛,咳嗽或頭部活動時加重??赡芘c顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激有關(guān),需警惕是否伴隨噴射性嘔吐??勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
嘔吐常為噴射狀,與進(jìn)食無關(guān),多由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致。嬰幼兒可能出現(xiàn)頻繁吐奶,年長兒嘔吐后頭痛可能暫時緩解。需注意防止誤吸,保持側(cè)臥位,必要時使用甲氧氯普胺片止吐。
患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、眼神呆滯或異常安靜,與平時活潑狀態(tài)明顯不同。部分可能出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧難以安撫等意識障礙前兆。這些癥狀提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,需立即就醫(yī)評估。
檢查時可發(fā)現(xiàn)患兒頸部抵抗,被動屈頸時疼痛抗拒,提示腦膜刺激征陽性。嬰幼兒可能表現(xiàn)為前囟膨隆、拒抱或肢體強(qiáng)直。這是腦膜炎/腦炎的特征性表現(xiàn),需通過腰椎穿刺明確診斷。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查及頭顱影像學(xué)評估。治療期間保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,記錄癥狀變化。恢復(fù)期需保證營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查腦電圖評估恢復(fù)情況。疫苗接種是預(yù)防病毒性腦炎的重要措施。
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