腿部血栓可以做手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
腿部血栓通常可以進(jìn)行手術(shù)治療,但需根據(jù)血栓類型、位置及患者身體狀況綜合評估。急性深靜脈血栓在抗凝治療無效或存在禁忌時(shí)可能需要手術(shù)取栓,而慢性血栓后綜合征可能需血管重建手術(shù)。
對于急性下肢深靜脈血栓,若出現(xiàn)股青腫或抗凝治療失敗,手術(shù)取栓可快速解除血管阻塞。手術(shù)方式包括導(dǎo)管直接抽吸、機(jī)械性血栓清除或開放手術(shù)取栓,術(shù)后需長期抗凝預(yù)防復(fù)發(fā)。部分患者可能需植入下腔靜脈濾器防止肺栓塞。手術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染或血栓復(fù)發(fā)等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測凝血功能。
慢性期血栓后綜合征患者若存在嚴(yán)重靜脈性潰瘍或頑固性水腫,可考慮靜脈旁路移植或瓣膜修復(fù)手術(shù)。腔內(nèi)治療如球囊擴(kuò)張和支架植入對髂靜脈受壓綜合征效果較好。這類手術(shù)需在血管條件允許時(shí)進(jìn)行,術(shù)后需穿醫(yī)用彈力襪并定期復(fù)查血管通暢情況。
建議出現(xiàn)腿部腫脹、疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過超聲或CT血管造影明確診斷。醫(yī)生會根據(jù)血栓新鮮程度、累及范圍和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)制定個體化方案。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免久坐久站,戒煙并控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
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