孩子乳牙蛀牙已經(jīng)爛空了可通過(guò)充填治療、根管治療、拔牙、間隙保持器安裝、飲食調(diào)整等方式處理。乳牙齲壞通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。

1、充填治療

乳牙齲洞未累及牙髓時(shí)可進(jìn)行充填治療。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂等材料修補(bǔ)缺損。治療過(guò)程需配合兒童行為管理技術(shù)，建議家長(zhǎng)提前通過(guò)繪本或動(dòng)畫(huà)減輕孩子恐懼感。術(shù)后需避免進(jìn)食過(guò)硬食物2小時(shí)。

2、根管治療

齲壞導(dǎo)致牙髓感染時(shí)需進(jìn)行乳牙根管治療。醫(yī)生會(huì)去除感染的牙髓組織，使用氫氧化鈣糊劑充填根管，最后用預(yù)成冠修復(fù)牙體。該治療能保留患牙至替牙期，但需家長(zhǎng)監(jiān)督孩子術(shù)后避免用患側(cè)咀嚼3天。可能出現(xiàn)短暫咬合不適屬正?，F(xiàn)象。

3、拔牙

對(duì)于無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞乳牙，需在局部麻醉下拔除。術(shù)前需拍攝X線片評(píng)估恒牙胚位置，術(shù)后咬棉球止血30分鐘。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備冰袋冷敷面部減輕腫脹，6小時(shí)后可進(jìn)食溫涼流食。過(guò)早缺失乳牙可能影響恒牙萌出，需后續(xù)評(píng)估是否需間隙保持。

4、間隙保持器

乳牙早失后需定制間隙保持器防止鄰牙傾斜。分為活動(dòng)式與固定式兩類(lèi)，常用舌弓保持器或遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。佩戴期間每3個(gè)月復(fù)查調(diào)整裝置，需家長(zhǎng)協(xié)助孩子每日清潔維護(hù)。裝置可能影響發(fā)音，通常2周后可適應(yīng)。

5、飲食調(diào)整

控制每日游離糖攝入不超過(guò)25克，避免黏性糖果和碳酸飲料。增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷食物促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。兩餐間隔至少2小時(shí)形成唾液緩沖時(shí)間。建議家長(zhǎng)用含氟牙膏幫助孩子每日刷牙2次，餐后使用牙線清潔鄰面。

乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育，建議每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟防齲。選擇軟毛小頭牙刷配合含氟牙膏，家長(zhǎng)需幫助孩子刷牙至7歲。限制果汁飲用頻率，用吸管減少牙齒接觸酸性物質(zhì)。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或進(jìn)食敏感時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期干預(yù)可避免復(fù)雜治療。