小孩好好發(fā)燒怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)熱可能由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、代謝異常等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、就醫(yī)檢查等方式治療。
細(xì)菌或病毒感染是兒童發(fā)熱最常見原因。急性上呼吸道感染可能伴隨咽痛、流涕,肺炎可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促。針對細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒感染通常采取對癥治療,需監(jiān)測體溫變化。
疫苗接種后反應(yīng)性發(fā)熱通常持續(xù)1-2天,體溫多不超過38.5℃。劇烈運(yùn)動后體溫短暫升高可通過休息緩解。這類情況無須特殊用藥,建議家長采用溫水擦浴等物理降溫,保持孩子衣著寬松透氣。
幼兒急疹等免疫系統(tǒng)應(yīng)答可能引起3-5天高熱,熱退后出現(xiàn)玫瑰色皮疹。川崎病會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴草莓舌癥狀。家長需觀察是否出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大等特征,及時就醫(yī)排查。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,過度包裹或高溫環(huán)境易導(dǎo)致體溫升高。表現(xiàn)為面部潮紅、煩躁不安,但無其他感染癥狀。應(yīng)立即降低室溫至26℃以下,解開衣物散熱,補(bǔ)充母乳或溫水。
甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性代謝缺陷等疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性低熱。這類情況多伴隨生長發(fā)育遲緩、特殊體味等癥狀。需通過甲狀腺功能檢測、遺傳代謝篩查等明確診斷,不可自行使用退熱藥物。
家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,讓孩子穿著棉質(zhì)透氣衣物。體溫38.5℃以下優(yōu)先采用退熱貼、溫水擦浴等物理降溫。發(fā)熱期間少量多次補(bǔ)充水分,選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀,須立即就醫(yī)。避免交替使用不同退熱藥,布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚滴劑需間隔4-6小時?;謴?fù)期飲食宜清淡,可適量食用小米粥、蒸蘋果等低渣食物。
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