乳牙齲齒可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染等原因引起。乳牙齲齒可通過改善飲食、加強(qiáng)口腔護(hù)理、使用含氟牙膏、窩溝封閉、充填治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分兒童因遺傳導(dǎo)致牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)薄弱或唾液成分異常，先天抗齲能力較差。這類情況需家長(zhǎng)加強(qiáng)預(yù)防性護(hù)理，如定期涂氟保護(hù)漆。臨床常用氟化鈉甘油糊劑、氟化亞錫溶液等局部氟化物增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸蝕能力，但須在牙科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、不良飲食習(xí)慣

頻繁攝入含糖飲料、餅干等黏性食物，致口腔長(zhǎng)期處于酸性環(huán)境。建議家長(zhǎng)控制兒童進(jìn)食頻率，用無糖酸奶、新鮮水果替代甜食。齲齒初期可能出現(xiàn)白堊色斑塊，此時(shí)可使用含氟化鈉的護(hù)牙素配合飲食調(diào)整。

3、口腔清潔不足

乳牙萌出后未及時(shí)清潔，牙菌斑堆積導(dǎo)致脫礦。家長(zhǎng)需用指套牙刷幫助嬰幼兒清潔，3歲以上兒童推薦使用含氟牙膏如兒童伢典草莓味牙膏。伴隨牙齦紅腫時(shí)，可配合葡萄糖酸氯己定含漱液輔助控制菌斑。

4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

孕期營(yíng)養(yǎng)不良或早產(chǎn)可能導(dǎo)致乳牙釉質(zhì)礦化不良。臨床表現(xiàn)為牙面粗糙易著色，可使用玻璃離子水門汀進(jìn)行早期窩溝封閉。若已形成齲洞，需采用3M樹脂材料進(jìn)行微創(chuàng)充填。

5、細(xì)菌感染

變形鏈球菌等致齲菌通過共用餐具傳播，導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)黑褐色齲壞。重度齲齒可能引發(fā)牙髓炎，表現(xiàn)為夜間痛或冷熱刺激痛。此時(shí)需進(jìn)行乳牙根管治療，配合樟腦酚棉球消毒，必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑誘導(dǎo)根尖閉合。

家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，限制每天加糖食品攝入不超過2次，餐后及時(shí)漱口。夜間哺乳后需用紗布清潔牙面，避免奶瓶齲發(fā)生。對(duì)于已形成的淺齲，可選用含氟泡沫進(jìn)行再礦化治療，深齲則需及時(shí)就醫(yī)防止感染擴(kuò)散至恒牙胚。日常使用兒童專用含氟牙膏刷牙，每次用量不超過豌豆大小，培養(yǎng)正確的巴氏刷牙法習(xí)慣。