小腿肌肉萎縮建議掛神經(jīng)內(nèi)科、骨科或康復(fù)科，可能與周圍神經(jīng)病變、脊髓病變、肌營養(yǎng)不良、外傷后遺癥等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

小腿肌肉萎縮可能與周圍神經(jīng)損傷有關(guān)，如糖尿病周圍神經(jīng)病變、格林巴利綜合征等疾病導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常。這類患者常伴隨肢體麻木、刺痛感或肌力下降。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)明確病因，必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。

2、骨科

脊柱病變?nèi)缪甸g盤突出、椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)下肢肌肉萎縮?；颊叨嘤醒词坊蛳轮派湫蕴弁?，骨科醫(yī)生會(huì)結(jié)合X線、MRI檢查評(píng)估脊柱結(jié)構(gòu)。若確診為壓迫性病變，可能建議使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，或通過椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

3、康復(fù)科

外傷、卒中后的廢用性肌萎縮需康復(fù)科介入。醫(yī)生會(huì)制定電刺激、漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練等方案改善肌肉功能。對(duì)于肌營養(yǎng)不良癥患者，康復(fù)科可指導(dǎo)使用矯形器維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，配合巴氯芬片緩解肌張力異常。

4、內(nèi)分泌科

糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病可能導(dǎo)致代謝性肌病，表現(xiàn)為對(duì)稱性近端肌無力。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)檢測(cè)血糖、甲狀腺功能，通過控制原發(fā)病阻止肌肉進(jìn)一步萎縮，如使用胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖。

5、風(fēng)濕免疫科

多發(fā)性肌炎、皮肌炎等自身免疫性疾病會(huì)攻擊肌肉組織，造成肌酶升高和肌力減退。風(fēng)濕免疫科通過抗體檢測(cè)、肌肉活檢確診，常用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片抑制免疫反應(yīng)。

就診前建議記錄肌肉萎縮的起病時(shí)間、進(jìn)展速度及伴隨癥狀，如疼痛、感覺異常等。避免自行按摩或過度運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷，可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等全身癥狀，需急診處理。醫(yī)生可能聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診，根據(jù)病因制定藥物、手術(shù)或康復(fù)綜合方案。