牙齦腫了一個(gè)大包里面有膿怎么辦
關(guān)鍵詞：#牙齦
牙齦腫了一個(gè)大包里面有膿可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、切開(kāi)引流、根管治療、拔牙等方式處理。牙齦腫包化膿通常由齲齒、牙周炎、根尖周炎、智齒阻生、外傷感染等原因引起。
1、局部清潔
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口，每日重復(fù)進(jìn)行口腔清潔。化膿性牙齦腫包可能伴隨牙齦出血、口臭，需避免用力刷牙刺激患處。兒童患者家長(zhǎng)需協(xié)助用軟毛牙刷清潔未腫脹區(qū)域。
2、抗生素治療
遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克洛膠囊等藥物控制感染?；撔阅[脹多與厭氧菌感染有關(guān)，可能伴有頜面部淋巴結(jié)腫大。用藥期間禁止飲酒，孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者需告知醫(yī)生。
3、切開(kāi)引流
對(duì)于波動(dòng)感明顯的膿腫，需由口腔科醫(yī)生實(shí)施膿腫切開(kāi)術(shù)。術(shù)后放置橡皮引流條，配合使用過(guò)氧化氫溶液沖洗膿腔。該情況常見(jiàn)于根尖周炎急性發(fā)作，可能引發(fā)患牙叩痛及咬合不適。
4、根管治療
因齲壞或牙髓壞死導(dǎo)致的根尖膿腫，需清除壞死牙髓并封填根管。治療過(guò)程包括開(kāi)髓、根管預(yù)備和三維充填，可能需就診2-3次。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合痛，屬正常反應(yīng)。
5、拔牙
智齒冠周炎或無(wú)法保留的嚴(yán)重齲齒，需手術(shù)拔除病灶牙。阻生智齒拔除后可能伴張口受限，需冰敷減輕腫脹。糖尿病患者拔牙前需控制血糖，術(shù)后使用醫(yī)用膠原蛋白海綿預(yù)防干槽癥。
出現(xiàn)牙齦化膿應(yīng)避免擠壓腫脹部位，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋。急性期過(guò)后每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。妊娠期牙齦瘤患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理，自行戳破膿包可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。長(zhǎng)期反復(fù)化膿需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
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