八十歲老人大便干拉不出來怎么辦呢

博禾醫(yī)生
八十歲老人大便干拉不出來可通過調整飲食、適量運動、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式改善。大便干結通常由飲水不足、膳食纖維攝入少、胃腸動力減弱、藥物副作用、腸道疾病等原因引起。
每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用溫水或蜂蜜水。增加芹菜、西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,適量食用火龍果、熟香蕉等潤腸水果。避免辛辣刺激及油炸食品,可將主食部分替換為紅薯、玉米等粗糧。
根據身體條件進行散步、太極拳等低強度活動,每日累計30-60分鐘。臥床老人可做抬腿、翻身等被動運動,家屬協(xié)助按摩四肢促進血液循環(huán)。運動時間建議安排在餐后1小時,避免空腹或飽腹狀態(tài)下活動。
沿結腸走向順時針環(huán)形按摩腹部,每日2-3次,每次5-10分鐘。按摩前可熱敷腹部10分鐘增強效果,力度以老人能耐受為宜。配合腹式呼吸訓練,吸氣時腹部鼓起,呼氣時收縮,重復10-15次為一組。
乳果糖口服溶液可軟化糞便,聚乙二醇4000散劑能增加腸道水分,開塞露可臨時緩解嵌頓糞便。需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。服藥期間監(jiān)測電解質水平,防止發(fā)生水電解質紊亂。
對于糞便嵌頓嚴重者,可在醫(yī)護人員指導下使用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。操作時保持左側臥位,灌腸液溫度維持在37-40℃,灌注速度不宜過快。該方法不宜頻繁使用,每月不超過2次,防止破壞腸道正常菌群。
建議老人養(yǎng)成定時排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。家屬需觀察排便頻率及糞便性狀,若出現(xiàn)腹脹腹痛、便血或超過3天未排便應及時就醫(yī)。長期臥床者每2小時更換體位,必要時使用醫(yī)用便盆椅輔助排便。日??裳a充雙歧桿菌等益生菌制劑調節(jié)腸道微生態(tài)。
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