胸下面兩個骨頭中間疼怎么回事

博禾醫(yī)生
胸下面兩個骨頭中間疼可能與胃食管反流、肋軟骨炎、胸椎病變、心絞痛、帶狀皰疹等因素有關,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后疼痛,常伴隨燒心、反酸。發(fā)病與飲食過飽、高脂飲食等因素相關??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸。日常需避免睡前進食,減少咖啡因攝入。
肋骨與胸骨連接處軟骨發(fā)生炎癥時,會出現(xiàn)局部壓痛和腫脹,咳嗽或按壓時疼痛加劇??赡芘c病毒感染或外傷有關。急性期可冷敷緩解腫脹,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥。注意避免劇烈擴胸運動。
胸椎小關節(jié)紊亂或退行性變可能放射至胸骨區(qū)域,表現(xiàn)為深部鈍痛,轉(zhuǎn)體時加重。發(fā)病與長期不良姿勢、骨質(zhì)疏松相關??赏ㄟ^推拿、熱敷改善血液循環(huán),嚴重者需進行胸椎牽引治療。日常應保持正確坐姿,避免久坐。
心肌缺血引發(fā)的疼痛可放射至胸骨后,呈壓迫感,持續(xù)3-5分鐘,活動后加重。與冠狀動脈狹窄、血脂異常有關。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期服用阿托伐他汀鈣片控制血脂。出現(xiàn)持續(xù)胸痛須急診排除心肌梗死。
皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期可能出現(xiàn)胸骨區(qū)域灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持患處清潔干燥,避免抓撓導致繼發(fā)感染。
日常應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。疼痛發(fā)作時可嘗試調(diào)整呼吸節(jié)奏,采用腹式呼吸減輕胸部壓力。飲食宜清淡,少食多餐,避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,須立即就醫(yī)排查心肺急癥。定期進行體檢,尤其是有心血管疾病高危因素者應監(jiān)測血壓、血脂指標。
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