石骨癥的骨折能長好嗎

博禾醫(yī)生
石骨癥患者的骨折通??梢杂希纤俣容^慢且可能伴隨骨骼畸形。石骨癥是一種罕見的遺傳性骨代謝障礙疾病,其特征是骨密度異常增高但骨脆性增加,容易發(fā)生骨折。骨折愈合過程受疾病影響,可能出現(xiàn)延遲愈合或不完全愈合的情況。
石骨癥患者的骨折愈合能力存在,但受異常骨代謝影響,成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞功能失衡導(dǎo)致骨重塑障礙。骨折后形成的骨痂質(zhì)地異常,常表現(xiàn)為硬化性改變,機(jī)械強(qiáng)度低于正常骨組織?;颊吖钦酆蠊潭〞r間需延長,普通骨折愈合需4-8周,石骨癥患者可能需要8-16周。愈合過程中易出現(xiàn)畸形愈合,尤其承重骨可能出現(xiàn)彎曲變形。兒童患者骨折后可能出現(xiàn)生長板早閉,導(dǎo)致肢體長度差異。
嚴(yán)重石骨癥患者骨折后可能出現(xiàn)不愈合,尤其股骨頸、脛骨等部位風(fēng)險較高。骨髓腔狹窄導(dǎo)致血供減少,骨折端難以形成有效血腫。反復(fù)骨折可能造成多發(fā)性骨畸形,脊柱壓縮性骨折可導(dǎo)致神經(jīng)壓迫。部分患者需手術(shù)干預(yù),但內(nèi)固定器械植入困難,術(shù)后再骨折概率較高。造血功能受損者骨折后感染風(fēng)險增加,可能需聯(lián)合抗感染治療。
石骨癥患者骨折后應(yīng)盡早就醫(yī),由骨科與內(nèi)分泌科聯(lián)合制定治療方案。日常需避免跌倒和碰撞,補(bǔ)充適量維生素D和鈣質(zhì)但避免過量。定期進(jìn)行骨密度監(jiān)測和X線檢查,兒童患者需關(guān)注生長發(fā)育情況。出現(xiàn)肢體畸形或活動受限時,可考慮矯形手術(shù)或康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
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