產(chǎn)后惡露反反復復正常嗎

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后惡露反反復復是否正常需結(jié)合具體情況判斷。若惡露量逐漸減少后突然增多或持續(xù)時間超過6周,可能提示異常;若反復現(xiàn)象僅表現(xiàn)為短暫波動且無其他不適,通常屬于正?;謴瓦^程。產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落伴隨血液排出的生理現(xiàn)象,其變化與子宮收縮力、感染、胎盤殘留等因素相關(guān)。
多數(shù)情況下,產(chǎn)后惡露會經(jīng)歷血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段,總持續(xù)時間為2-6周。血性惡露通常持續(xù)3-4天,顏色鮮紅且量較多;漿液性惡露持續(xù)10天左右,顏色轉(zhuǎn)為淡紅或棕色;白色惡露持續(xù)2-3周,呈黃色或白色。若惡露在階段轉(zhuǎn)換期間出現(xiàn)短暫反復,如顏色由淺變深或量略增,可能因活動量增加或哺乳時子宮收縮引起,屬于正常生理變化。此時保持會陰清潔、避免劇烈運動即可。
少數(shù)情況下,惡露反復可能提示病理狀態(tài)。若血性惡露持續(xù)時間超過1周,或白色惡露后再次出現(xiàn)鮮紅色出血,需警惕子宮復舊不全、胎盤胎膜殘留或產(chǎn)褥感染。伴隨發(fā)熱、腹痛、惡露異味等癥狀時,可能由需氧菌或厭氧菌感染導致。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦若出現(xiàn)惡露反復并伴切口疼痛,可能存在子宮切口愈合不良。此類情況需通過超聲檢查明確病因,必要時行清宮術(shù)或抗感染治療。
建議產(chǎn)婦每日觀察惡露顏色、氣味及量的變化,使用專用產(chǎn)褥墊便于評估。哺乳可促進子宮收縮幫助惡露排出,但需避免過度勞累。若惡露反復伴有組織物排出、持續(xù)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復查時需重點檢查子宮復舊情況,必要時進行血常規(guī)及超聲檢查以排除病理因素。
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