兒童心肌炎血常規(guī)有異常嗎

博禾醫(yī)生
兒童心肌炎血常規(guī)可能出現(xiàn)異常,主要表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加等炎癥指標(biāo)變化。心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
病毒感染引起的心肌炎常伴隨淋巴細(xì)胞比例增高,血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞絕對(duì)值上升。部分患兒會(huì)出現(xiàn)輕度貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)略低于正常范圍。細(xì)菌感染導(dǎo)致的心肌炎通常以中性粒細(xì)胞增多為主,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。部分患兒血小板計(jì)數(shù)會(huì)反應(yīng)性增高,但極少出現(xiàn)血小板減少。少數(shù)暴發(fā)性心肌炎患兒可能因心肌損傷導(dǎo)致肌酸激酶同工酶顯著升高,但這一指標(biāo)不屬于常規(guī)血常規(guī)檢查范圍。
極少數(shù)重癥心肌炎患兒可能出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞或幼稚細(xì)胞,需與血液系統(tǒng)疾病鑒別。部分慢性心肌炎患兒因長(zhǎng)期炎癥消耗可出現(xiàn)正細(xì)胞正色素性貧血。特殊類型心肌炎如巨細(xì)胞性心肌炎可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞輕度增高。部分患兒因應(yīng)激反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性紅細(xì)胞分布寬度增高,但該指標(biāo)特異性較低。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)乏力、胸悶、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)異常情況結(jié)合心肌酶譜、心電圖等檢查綜合判斷。確診心肌炎后需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒、營(yíng)養(yǎng)心肌等治療?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和心臟超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。
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