肺心病腹脹很難受怎么辦

博禾醫(yī)生
肺心病腹脹可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、藥物治療、吸氧治療、手術(shù)治療等方式緩解。肺心病腹脹通常由心力衰竭、胃腸淤血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、腹腔積液等原因引起。
肺心病患者出現(xiàn)腹脹時需減少產(chǎn)氣食物攝入,如豆類、洋蔥等。建議選擇易消化食物,少量多餐,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充富含膳食纖維的蔬菜水果有助于促進(jìn)腸道蠕動,但需控制總量避免過量導(dǎo)致腹脹加重。
在病情允許情況下可進(jìn)行輕度活動如床邊站立、緩慢行走,有助于促進(jìn)胃腸蠕動。避免久坐或臥床不動,但需注意運(yùn)動強(qiáng)度,出現(xiàn)心悸氣促時應(yīng)立即停止。可配合腹部順時針按摩幫助排氣。
胃腸動力藥如多潘立酮片可促進(jìn)胃排空,莫沙必利片能改善胃腸蠕動功能。利尿劑如呋塞米片可減輕體液潴留,但需注意電解質(zhì)平衡。使用地高辛片等強(qiáng)心藥物時需監(jiān)測血藥濃度,避免中毒加重腹脹癥狀。
低流量持續(xù)吸氧可改善組織缺氧狀態(tài),減輕右心負(fù)荷。吸氧有助于緩解因缺氧導(dǎo)致的胃腸功能紊亂,但需注意避免氧濃度過高引起二氧化碳潴留。夜間睡眠時可適當(dāng)抬高床頭減少腹腔臟器對膈肌壓迫。
對于頑固性腹腔積液可考慮腹腔穿刺引流,嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全者可能需要進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。終末期患者評估后或需行心肺聯(lián)合移植,但手術(shù)風(fēng)險較高需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
肺心病患者日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。保持規(guī)律作息,避免情緒激動。監(jiān)測體重變化,短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕體液潴留。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整利尿劑用量。天氣變化時注意保暖,預(yù)防呼吸道感染加重心臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,及時調(diào)整治療方案。