什么是雙向情感障礙者
關(guān)鍵詞：#情感
雙向情感障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病，專業(yè)名稱為雙相情感障礙，主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。
1、躁狂發(fā)作
躁狂發(fā)作時患者情緒異常高漲或易怒，表現(xiàn)為精力旺盛、睡眠需求減少、語速加快、思維奔逸?？赡艹霈F(xiàn)過度自信、沖動消費、冒險行為等癥狀。部分患者伴有妄想或幻覺等精神病性癥狀。躁狂期需遵醫(yī)囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑，配合奧氮平片等抗精神病藥物控制癥狀。
2、抑郁發(fā)作
抑郁發(fā)作時表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降，伴有睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等癥狀。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)自殺念頭。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)與藥物干預(yù)，常用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，配合認(rèn)知行為療法改善負(fù)面思維模式。
3、混合狀態(tài)
約30%患者會出現(xiàn)躁狂與抑郁癥狀同時存在的混合發(fā)作，如情緒低落伴隨思維奔逸、激越性抑郁等。這種狀態(tài)下自殺風(fēng)險顯著升高，需緊急醫(yī)療干預(yù)。治療需謹(jǐn)慎選擇藥物，避免抗抑郁藥誘發(fā)躁狂，通常采用喹硫平片聯(lián)合拉莫三嗪片等方案。
4、快速循環(huán)型
部分患者每年發(fā)作超過4次，稱為快速循環(huán)型雙相障礙，女性更常見?？赡芘c甲狀腺功能異常、抗抑郁藥使用不當(dāng)有關(guān)。治療需優(yōu)化心境穩(wěn)定劑劑量，必要時聯(lián)用阿立哌唑口崩片，并密切監(jiān)測甲狀腺功能。
5、疾病誘因
雙相障礙與遺傳因素密切相關(guān)，一級親屬患病概率較常人高10倍。腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常是主要病理機制。應(yīng)激事件、睡眠紊亂、物質(zhì)濫用可能誘發(fā)發(fā)作。早期診斷和規(guī)范治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。
雙相情感障礙患者需保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因攝入，建立癥狀日記監(jiān)測情緒變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識，識別復(fù)發(fā)征兆，協(xié)助患者堅持長期治療。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，配合心理治療提高社會功能，多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療可獲得良好控制。
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