怎樣治療小兒的咳嗽

博禾醫(yī)生
小兒咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解。小兒咳嗽通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流、氣候變化等因素引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。干燥空氣可能刺激氣道黏膜加重咳嗽,尤其在冬季或空調(diào)環(huán)境中。家長需定期清潔加濕器水箱,避免滋生細菌。對于夜間咳嗽明顯的患兒,可在臥室放置一盆清水輔助加濕。
適當(dāng)增加溫開水、梨汁、蜂蜜水等流質(zhì)攝入,1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解喉部刺激。避免冷飲、甜膩食物及易過敏食材如海鮮、堅果。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,6個月以上嬰幼兒可添加胡蘿卜泥、蘋果泥等富含維生素的輔食。
家長將手掌拱起呈空心狀,由下至上輕拍患兒背部,每次3-5分鐘,每日2-3次。拍背力度以患兒不感覺疼痛為宜,最佳時機為餐前或餐后1小時。該方法能促進支氣管內(nèi)痰液松動,特別適用于痰多黏稠的咳嗽,但需避開脊柱和腎臟區(qū)域。
細菌感染時可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過敏因素導(dǎo)致的可選用氯雷他定糖漿;痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽反射,2歲以下幼兒禁用含右美沙芬的止咳藥物。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液,通過壓縮霧化器將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達呼吸道。每次霧化時間約10-15分鐘,治療前后需清潔患兒面部。嚴(yán)重喘息性咳嗽或急性喉炎時,霧化能快速緩解氣道痙攣,但需在醫(yī)院或?qū)I(yè)指導(dǎo)下進行。
家長應(yīng)每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、高熱不退等情況需立即就醫(yī)。保持患兒充足休息,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,根據(jù)氣溫變化及時增減衣物。6個月以下嬰兒出現(xiàn)咳嗽建議盡早就診,不可延誤治療時機。
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