小兒缺鐵性貧血可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、認(rèn)知功能受損、免疫力下降、心臟功能異常、行為異常等危害。缺鐵性貧血是兒童期常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，主要由鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多引起，需及時(shí)干預(yù)以避免長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)。

1、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

鐵是合成血紅蛋白和肌紅蛋白的關(guān)鍵原料，長(zhǎng)期缺鐵會(huì)阻礙細(xì)胞能量代謝，導(dǎo)致兒童身高體重增長(zhǎng)緩慢。典型表現(xiàn)為體格發(fā)育指標(biāo)低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)，骨齡延遲，肌肉量減少。需通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)血清鐵蛋白水平確診，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液，并調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

2、認(rèn)知功能受損

鐵缺乏會(huì)影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)合成，導(dǎo)致注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降。研究發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血患兒在記憶測(cè)試、語(yǔ)言發(fā)育評(píng)估中表現(xiàn)較差?？赡馨殡S易怒、反應(yīng)遲鈍等癥狀。除補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒等藥物外，建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行智力發(fā)育篩查，配合認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)。

3、免疫力下降

鐵元素對(duì)淋巴細(xì)胞增殖和抗體產(chǎn)生具有重要作用。缺鐵患兒更易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染、腹瀉等疾病，感染病程較長(zhǎng)且易加重。臨床可見(jiàn)反復(fù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞減少。使用多糖鐵復(fù)合物膠囊治療期間，家長(zhǎng)需注意預(yù)防交叉感染。

4、心臟功能異常

嚴(yán)重缺鐵時(shí)，心臟需代償性增加搏出量維持氧供，長(zhǎng)期可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心率增快，甚至發(fā)展為貧血性心臟病?；純夯顒?dòng)后可能出現(xiàn)氣促、心悸，心電圖顯示ST段改變。靜脈注射蔗糖鐵注射液可快速糾正貧血，但需在監(jiān)護(hù)下使用并監(jiān)測(cè)心功能。

5、行為異常

部分患兒會(huì)出現(xiàn)異食癖、睡眠障礙等行為問(wèn)題，可能與鐵缺乏影響多巴胺代謝有關(guān)。表現(xiàn)為啃食泥土、冰塊等非食物物質(zhì)，或夜間驚醒、入睡困難。硫酸亞鐵片聯(lián)合行為矯正治療有效，家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù)避免誤食危險(xiǎn)物品。

預(yù)防小兒缺鐵性貧血需保證足量紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入，早產(chǎn)兒及低出生體重兒應(yīng)按醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)鐵。定期進(jìn)行血常規(guī)篩查，出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間避免同時(shí)攝入鈣劑或濃茶影響鐵劑吸收，維生素C可幫助鐵吸收，建議搭配新鮮水果食用。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)促進(jìn)造血功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。