玻璃體積血的病因包括什么

博禾醫(yī)生
玻璃體積血的病因主要有視網(wǎng)膜血管病變、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼內(nèi)腫瘤等。玻璃體積血是指血液進(jìn)入玻璃體腔,可能影響視力,需及時就醫(yī)明確病因并治療。
視網(wǎng)膜血管病變是玻璃體積血的常見原因,可能與高血壓、動脈硬化等因素有關(guān)。視網(wǎng)膜血管異常可能導(dǎo)致血管破裂,血液進(jìn)入玻璃體腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、飛蚊癥等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如控制血壓、使用改善微循環(huán)藥物等,嚴(yán)重時需玻璃體切割手術(shù)。
眼球受到外力撞擊或穿透傷可直接導(dǎo)致玻璃體積血。外傷可能損傷視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜血管,引起出血?;颊叱0橛醒弁?、視力下降等癥狀。需立即就醫(yī),根據(jù)傷情采取止血、抗感染治療,必要時行玻璃體切除術(shù)。
長期高血糖可導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變,新生血管形成并破裂出血。患者多有糖尿病史,伴隨視力逐漸下降。治療需控制血糖,使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液,嚴(yán)重者需激光或手術(shù)治療。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞可導(dǎo)致靜脈回流受阻,血管壓力增高破裂出血。多見于高血壓、高血脂患者,表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降。治療包括降眼壓、抗凝如使用阿司匹林腸溶片,必要時行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
脈絡(luò)膜黑色素瘤等眼內(nèi)腫瘤可侵犯血管導(dǎo)致玻璃體積血?;颊呖赡苡幸暳ο陆怠⒁曇叭睋p等癥狀。需通過超聲、MRI等檢查確診,治療包括放射治療、眼球摘除等。此類病因雖少見但需高度重視。
玻璃體積血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及低頭動作,防止出血加重。飲食宜清淡,控制血壓血糖,戒煙限酒。定期眼科復(fù)查,監(jiān)測視力變化,出現(xiàn)視力急劇下降、眼痛等癥狀需立即就醫(yī)。根據(jù)病因不同,預(yù)后差異較大,早期診治有助于保護(hù)視功能。
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