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小兒胃食管反流病的病因包括

患者：男，3歲

病情描述:
我孩子有胃食管，小兒胃食管反流病的病因包括？
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徐秀云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

小兒胃食管反流病的病因主要包括食管下括約肌發(fā)育不全、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高、食管裂孔疝等。疾病可能由生理性因素或病理性因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1. 食管下括約肌發(fā)育不全

嬰幼兒食管下括約肌功能未成熟，閉合壓力不足導(dǎo)致反流。家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)后豎抱拍嗝，避免立即平臥，必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液。

2. 胃排空延遲

胃蠕動(dòng)功能較差時(shí)食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng)，選擇低脂易消化食物，醫(yī)生可能開(kāi)具西甲硅油等減少胃脹氣的藥物。

3. 腹內(nèi)壓增高

哭鬧、便秘或緊束衣物增加腹壓。家長(zhǎng)需保持嬰兒排便通暢，避免過(guò)度哭鬧，病理性因素如先天性巨結(jié)腸需手術(shù)治療。

4. 食管裂孔疝

先天性膈肌缺陷導(dǎo)致胃部部分疝入胸腔。通常伴有嘔吐、體重不增等癥狀，輕度可通過(guò)體位療法改善，重度需進(jìn)行胃底折疊術(shù)等手術(shù)修復(fù)。

建議家長(zhǎng)記錄反流頻率及伴隨癥狀，避免過(guò)度喂養(yǎng)，喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位，若出現(xiàn)拒食或生長(zhǎng)遲緩需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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