做完腸鏡后大便出血是什么原因

博禾醫(yī)生
做完腸鏡后大便出血可能與腸黏膜損傷、腸道息肉切除、炎癥反應(yīng)、血管破裂或凝血功能障礙有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
腸鏡檢查過(guò)程中可能因器械摩擦導(dǎo)致腸黏膜輕微損傷,表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲附著于糞便表面。這種情況通常出血量少,1-2天內(nèi)可自行停止,期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。若進(jìn)行過(guò)活檢或息肉切除操作,創(chuàng)面滲血可能持續(xù)3-5天,血液多呈暗紅色并與糞便混合,需觀察是否伴隨腹痛、發(fā)熱等感染征象。部分患者因腸道原有炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎,檢查后炎癥反應(yīng)加劇引發(fā)出血,常伴有黏液膿血便,需結(jié)合既往病史判斷。凝血功能異常者可能出現(xiàn)持續(xù)滲血,血液顏色偏暗且不易凝固,這種情況需立即處理。極少數(shù)情況下因操作導(dǎo)致腸壁血管破裂,會(huì)出現(xiàn)大量鮮紅色血便并伴隨劇烈腹痛,屬于急癥需緊急處理。
腸鏡后應(yīng)保持24小時(shí)流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡至低渣半流食,避免粗纖維食物刮擦腸道。每日記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。若出血持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、單次出血量超過(guò)10毫升或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須立即返院復(fù)查。術(shù)后兩周內(nèi)禁止服用阿司匹林等抗凝藥物,排便時(shí)避免過(guò)度用力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物保護(hù)腸黏膜。
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