腸梗阻什么中藥治療見(jiàn)效快一點(diǎn)

博禾醫(yī)生
腸梗阻患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大承氣湯、大陷胸湯、桃核承氣湯、大黃牡丹湯、小承氣湯等中藥方劑治療。腸梗阻多由飲食積滯、氣滯血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié)等因素引起,需辨證施治,不可自行用藥。
大承氣湯由大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝組成,具有峻下熱結(jié)功效,適用于陽(yáng)明腑實(shí)證引起的腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹痛拒按、大便不通。方中大黃瀉熱通便,芒硝軟堅(jiān)潤(rùn)燥,厚樸、枳實(shí)行氣散結(jié)。需注意孕婦及體虛者禁用,服用后可能出現(xiàn)輕微腹瀉屬正常藥效反應(yīng)。
大陷胸湯含甘遂、大黃、芒硝,主治水熱互結(jié)胸腹導(dǎo)致的腸梗阻,常見(jiàn)胸脅脹滿、便秘口渴癥狀。甘遂攻逐水飲,大黃芒硝瀉熱通便,三藥合用可快速緩解梗阻。該方藥力峻猛,須嚴(yán)格掌握劑量,中病即止,避免損傷正氣。服藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
桃核承氣湯以桃仁、桂枝、大黃、芒硝、甘草配伍,針對(duì)瘀熱互結(jié)型腸梗阻,多見(jiàn)腹部刺痛、舌紫暗。桃仁活血祛瘀,桂枝溫通經(jīng)脈,大黃芒硝瀉下瘀熱。適用于術(shù)后粘連或外傷后腸梗阻,服用時(shí)忌食生冷油膩,陰虛血虧者慎用。
大黃牡丹湯由大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝組成,適用于腸癰初起伴梗阻,癥狀見(jiàn)右下腹痛、發(fā)熱便秘。大黃芒硝通腑瀉熱,牡丹皮涼血散瘀,桃仁冬瓜仁排膿消癰。該方可緩解早期化膿性腸梗阻,但出現(xiàn)腹膜刺激征時(shí)需立即手術(shù)。
小承氣湯含大黃、厚樸、枳實(shí),主治痞滿燥實(shí)較輕的腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹便秘、潮熱譫語(yǔ)。相比大承氣湯去芒硝,瀉下力較緩,適合老年體弱患者。服藥后以通便為度,不可過(guò)量,氣虛陰虧者應(yīng)配伍益氣養(yǎng)陰藥物同用。
腸梗阻患者治療期間應(yīng)禁食并胃腸減壓,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,避免食用豆類、糯米等易脹氣食物。日常需規(guī)律進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、無(wú)排氣排便等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除絞窄性腸梗阻等急癥。中藥治療需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈證候調(diào)整配伍,不可自行增減藥量。
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