雙向情感障礙抑郁癥狀是指患者在抑郁發(fā)作期表現(xiàn)出的情緒低落、興趣減退、精力不足等典型癥狀，常伴隨思維遲緩、睡眠障礙及自我否定。雙向情感障礙又稱雙相障礙，抑郁癥狀需與躁狂或輕躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)才能確診，主要表現(xiàn)有持續(xù)情緒抑郁、活動減少、注意力下降、自殺傾向等。

1、情緒持續(xù)低落

患者會長期處于悲傷、空虛或易怒狀態(tài)，對日?；顒訂适d趣，原先喜愛的娛樂活動也無法帶來愉悅感。這種情緒變化通常持續(xù)兩周以上，且不受外界積極事件影響。部分患者可能出現(xiàn)無價值感或過度自責，嚴重時會產(chǎn)生自殺念頭。臨床常用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等藥物干預，但需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、認知功能損害

抑郁發(fā)作期會出現(xiàn)明顯的思維遲緩、注意力渙散和決策困難，表現(xiàn)為工作記憶下降、語言流暢度降低?；颊叱Ｃ枋龃竽X像被迷霧籠罩，部分人群伴有反復出現(xiàn)的死亡幻想。這些癥狀與大腦前額葉皮層功能抑制有關(guān)，可通過鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸伏硫西汀片等藥物改善，配合認知行為治療能幫助恢復社會功能。

3、生物節(jié)律紊亂

超過80%患者存在睡眠障礙，典型表現(xiàn)為早醒后無法再次入睡，或出現(xiàn)睡眠過度的反向癥狀。食欲可能顯著減退導致體重下降，也可能暴飲暴食。部分患者有晨重夜輕的晝夜情緒波動，這些生理變化與下丘腦-垂體-腎上腺軸失調(diào)相關(guān)。阿戈美拉汀片、曲唑酮片等調(diào)節(jié)生物鐘藥物可作為輔助治療選擇。

4、軀體化癥狀

不明原因的慢性疼痛、消化功能紊亂、心悸胸悶等軀體癥狀常見于抑郁發(fā)作期，患者可能反復就醫(yī)卻查無器質(zhì)性病變。這些癥狀與中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺功能異常有關(guān)，使用度洛西汀腸溶膠囊、文拉法辛緩釋片等雙通道抗抑郁藥可能取得較好效果，但需警惕藥物引起的血壓波動風險。

5、精神病性癥狀

嚴重抑郁發(fā)作可能出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，如聽見貶低性幻聽或產(chǎn)生罪惡妄想。這類癥狀提示疾病嚴重度高，需聯(lián)合奧氮平口崩片、喹硫平緩釋片等抗精神病藥物。值得注意的是，雙向情感障礙的抑郁癥狀往往比單相抑郁發(fā)作更急驟，緩解期可能突然轉(zhuǎn)相為躁狂狀態(tài)。

雙向情感障礙抑郁期的日常管理需保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因攝入，家屬應協(xié)助監(jiān)測情緒變化周期。建議每周進行3-5次30分鐘的有氧運動，飲食注意補充歐米伽3脂肪酸和B族維生素。當出現(xiàn)自殺意念或混合狀態(tài)特征時須立即就醫(yī)，藥物治療需持續(xù)整個周期而非僅緩解期，擅自停藥可能導致發(fā)作頻率增加。