激素類眼藥水有哪些危害

博禾醫(yī)生
激素類眼藥水長期不當(dāng)使用可能導(dǎo)致眼壓升高、白內(nèi)障、繼發(fā)性感染、角膜損傷及青光眼等危害。激素類眼藥水主要有氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液、地塞米松磷酸鈉滴眼液等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
激素類眼藥水可能干擾房水排出機制,導(dǎo)致眼壓升高。長期眼壓增高可能損傷視神經(jīng),表現(xiàn)為視物模糊、頭痛等癥狀。若出現(xiàn)此類情況,需停用藥物并就醫(yī)監(jiān)測眼壓,醫(yī)生可能推薦更換為溴莫尼定滴眼液或拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物。
長期使用可能加速晶狀體蛋白變性,誘發(fā)后囊下型白內(nèi)障。早期表現(xiàn)為視力逐漸下降、眩光敏感。確診后需通過超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入治療,日常可補充葉黃素延緩進展。
激素會抑制局部免疫功能,增加細菌性角膜炎或真菌性眼內(nèi)炎風(fēng)險。若出現(xiàn)眼紅、膿性分泌物,需立即停用并采集分泌物培養(yǎng),醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液或那他霉素滴眼液抗感染。
長期使用可延緩角膜上皮修復(fù),嚴重時導(dǎo)致角膜潰瘍甚至穿孔。表現(xiàn)為持續(xù)性眼痛、畏光,需停用激素并聯(lián)合重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復(fù),必要時行角膜移植術(shù)。
激素敏感性人群可能出現(xiàn)急性閉角型青光眼發(fā)作,表現(xiàn)為劇烈眼脹、虹視、惡心嘔吐。需緊急降眼壓處理,醫(yī)生可能采用甘露醇注射液靜脈滴注聯(lián)合毛果蕓香堿滴眼液縮瞳治療。
使用激素類眼藥水須嚴格遵循醫(yī)囑控制療程,定期監(jiān)測眼壓和眼底。避免自行增減劑量或與其他眼藥混用,用藥期間出現(xiàn)視力變化、眼痛等癥狀需立即停藥就診。日常注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼,佩戴護目鏡減少刺激,糖尿病患者及青光眼高危人群更需謹慎使用。
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