什么叫陳舊性壓縮性骨折

博禾醫(yī)生
陳舊性壓縮性骨折是指椎體在受到外力作用后發(fā)生壓縮變形,且骨折愈合后仍遺留椎體高度降低的骨骼損傷,多由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起。
骨質(zhì)疏松是導致陳舊性壓縮性骨折的常見原因,由于骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞,椎體在輕微外力下即可發(fā)生壓縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物,配合抗骨質(zhì)疏松治療。
高處墜落、車禍等暴力外傷可直接造成椎體壓縮性骨折,若未及時規(guī)范治療可能發(fā)展為陳舊性改變。典型表現(xiàn)為受傷部位持續(xù)性疼痛、活動受限。急性期需臥床制動,后期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛,嚴重者需行椎體成形術(shù)。
乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可破壞椎體結(jié)構(gòu),導致病理性壓縮骨折?;颊叱3霈F(xiàn)夜間痛、體重下降等全身癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤,可配合使用唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞,疼痛明顯時可用鹽酸羥考酮緩釋片控制。
重體力勞動者或長期負重人群因椎體反復承受垂直壓力,可能逐漸形成壓縮性骨折。早期表現(xiàn)為勞累后酸脹感,后期出現(xiàn)駝背畸形。需避免負重勞動,加強腰背肌鍛煉,疼痛時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
甲狀旁腺功能亢進等代謝異常會導致骨吸收增加,增加椎體壓縮風險??赡馨橛卸嗄?、腎結(jié)石等癥狀。需治療原發(fā)病,控制血鈣水平,必要時使用降鈣素鼻噴劑改善骨代謝。
陳舊性壓縮性骨折患者應(yīng)避免劇烈運動和突然扭轉(zhuǎn)動作,睡硬板床保持脊柱生理曲度,日常補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適度曬太陽促進維生素D合成。建議每6-12個月進行骨密度檢測,疼痛加重或出現(xiàn)下肢麻木需立即就醫(yī)評估神經(jīng)壓迫情況。
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