小時(shí)候手脫臼后會(huì)不會(huì)有后遺癥

博禾醫(yī)生
小時(shí)候手脫臼后一般不會(huì)有后遺癥,但若存在復(fù)位不當(dāng)或反復(fù)脫臼可能遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)等問(wèn)題。手脫臼醫(yī)學(xué)上稱為橈骨小頭半脫位,多因牽拉手臂導(dǎo)致。
橈骨小頭半脫位常見(jiàn)于5歲以下兒童,因環(huán)狀韌帶發(fā)育未完善所致。及時(shí)正確復(fù)位后,關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù),多數(shù)患兒活動(dòng)不受限。復(fù)位后需避免短期內(nèi)再次牽拉患肢,通常無(wú)須固定制動(dòng)。日常注意避免單側(cè)提拉兒童手腕,玩耍時(shí)家長(zhǎng)需托住肘部預(yù)防復(fù)發(fā)。
若脫臼后未及時(shí)復(fù)位或復(fù)位不徹底,可能造成環(huán)狀韌帶松弛,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)易反復(fù)脫位。部分患兒可能因恐懼疼痛而減少患肢活動(dòng),導(dǎo)致暫時(shí)性活動(dòng)障礙。長(zhǎng)期反復(fù)脫臼可能影響橈骨發(fā)育,但概率較低。此類情況需骨科評(píng)估是否需支具固定或韌帶修復(fù)手術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童手臂下垂拒動(dòng)、拒絕抬舉時(shí)應(yīng)警惕脫臼,避免自行牽拉或揉捏。復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹,若患肢持續(xù)疼痛或活動(dòng)異常需復(fù)查。日常加強(qiáng)維生素D和鈣質(zhì)攝入有助于骨骼韌帶發(fā)育,定期兒保檢查可監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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