脫臼了什么癥狀

博禾醫(yī)生
脫臼主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)腔空虛。脫臼通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)疾病等因素引起,可能伴隨關(guān)節(jié)周圍韌帶或軟組織損傷。
脫臼后關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。疼痛可能向周圍放射,觸摸或移動(dòng)患處時(shí)疼痛加劇。疼痛通常由關(guān)節(jié)囊撕裂、周圍韌帶拉傷或神經(jīng)受壓導(dǎo)致?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,同時(shí)需避免自行復(fù)位。
關(guān)節(jié)脫臼后局部血管破裂會(huì)導(dǎo)致出血和組織液滲出,引起明顯腫脹。腫脹可能在傷后幾分鐘內(nèi)迅速加重,皮膚表面可能出現(xiàn)淤青。腫脹程度與損傷嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能壓迫周圍血管神經(jīng)。早期可進(jìn)行冰敷減少腫脹,后期可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。
脫臼關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的外觀改變,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輪廓異常、肢體長度改變或異常角度。肩關(guān)節(jié)脫臼可能出現(xiàn)方肩畸形,肘關(guān)節(jié)脫臼可能出現(xiàn)肘后三角關(guān)系改變?;斡申P(guān)節(jié)面脫離正常對合關(guān)系導(dǎo)致,需專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位,不可自行矯正。
脫臼關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均會(huì)受到明顯限制,患者常因疼痛和機(jī)械障礙無法完成正常關(guān)節(jié)活動(dòng)。嘗試活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或卡頓感。活動(dòng)受限由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常和周圍肌肉保護(hù)性痙攣共同導(dǎo)致,復(fù)位前應(yīng)避免強(qiáng)行活動(dòng)。
體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)原關(guān)節(jié)位置出現(xiàn)空虛感,脫位的骨端可能在異常位置觸及。肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)可在腋窩觸及肱骨頭,髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí)大轉(zhuǎn)子位置上移。關(guān)節(jié)腔空虛是診斷脫臼的重要體征,需通過X線檢查確認(rèn)脫位類型和是否合并骨折。
發(fā)生脫臼后應(yīng)立即停止活動(dòng),用夾板或繃帶臨時(shí)固定患處,避免移動(dòng)造成二次損傷??蓪δ[脹部位進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。嚴(yán)禁自行嘗試復(fù)位,不當(dāng)操作可能導(dǎo)致血管神經(jīng)損傷或骨折加重。復(fù)位后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。日常應(yīng)注意加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施,老年人需預(yù)防跌倒。若反復(fù)發(fā)生脫臼,可能需要進(jìn)行韌帶修復(fù)手術(shù)以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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