腳的半月板損傷怎么辦

博禾醫(yī)生
腳的半月板損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免負(fù)重行走,使用拐杖輔助減輕膝關(guān)節(jié)壓力。損傷后1-2周內(nèi)建議佩戴護(hù)膝或支具固定,防止半月板進(jìn)一步撕裂。日常避免深蹲、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),可緩解腫脹疼痛。急性期過后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合輕柔按摩改善局部代謝。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液者可聯(lián)用邁之靈片消除水腫。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液修復(fù)軟骨,但需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
超聲波及短波治療能促進(jìn)組織修復(fù),每周3次連續(xù)2周?;謴?fù)期進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步增加股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,每日3組每組15次。水中行走訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除術(shù),術(shù)后需支具固定4-6周。盤狀半月板畸形者多需成形術(shù)矯正。術(shù)后2周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),6周后逐步負(fù)重,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
半月板損傷后應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),日常補(bǔ)充鈣片及維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免突然轉(zhuǎn)向或跳躍動(dòng)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、卡壓感應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振,防止繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎??祻?fù)期間可適量食用深海魚、蛋類等富含歐米伽3脂肪酸食物幫助消炎。
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