兒童骨折復(fù)位后有點移位

博禾醫(yī)生
兒童骨折復(fù)位后出現(xiàn)輕微移位是常見現(xiàn)象,通常無須過度擔(dān)憂。移位可能與固定不牢固、過早活動、骨骼生長差異等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查評估移位程度。
兒童骨骼具有較強的塑形能力,輕微移位在后續(xù)生長過程中可能自行矯正。復(fù)位后1-2周內(nèi)需嚴(yán)格制動,避免患肢負(fù)重或劇烈活動。定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,若移位未加重且成角小于15度,可繼續(xù)保守治療。采用石膏或支具固定時,家長需每日檢查肢體末梢血液循環(huán)及皮膚狀況,防止壓迫性損傷。
若移位導(dǎo)致明顯成角畸形、旋轉(zhuǎn)異?;蛴绊戧P(guān)節(jié)功能,則需考慮二次復(fù)位。開放性骨折伴移位、合并血管神經(jīng)損傷、骨骺損傷等情況需緊急處理。二次復(fù)位后可能需改用彈性髓內(nèi)釘、外固定架等強化固定,嚴(yán)重骨骨骺損傷可能影響骨骼縱向生長。
骨折愈合期間應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充維生素D滴劑促進鈣吸收。避免攝入碳酸飲料及高鹽食物,防止鈣質(zhì)流失。拆除固定裝置后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,6個月內(nèi)避免參加對抗性體育運動。夜間睡眠時可用枕頭墊高患肢,減輕腫脹不適。
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