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溶血性黃疸的三大特征病理性黃疸是

消化內科編輯 醫(yī)言小筑
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溶血性黃疸的三大特征包括皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深和貧血表現。病理性黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,可能伴隨肝功能損害或溶血性疾病。

1、皮膚黏膜黃染

溶血性黃疸最顯著的特征是皮膚和鞏膜呈現檸檬黃色調,這種黃染從面部開始逐漸蔓延至全身。與生理性黃疸不同,其黃染程度更重且持續(xù)時間超過兩周。新生兒可能出現手掌足底黃染,成人可見口腔黏膜明顯著色。該癥狀與紅細胞破壞后未結合膽紅素升高有關,需通過血清膽紅素檢測確診。當膽紅素水平超過342μmol/L時,可能引發(fā)膽紅素腦病。

2、尿液顏色加深

患者尿液呈濃茶色或醬油色,這是溶血性黃疸區(qū)別于其他類型黃疸的重要標志。由于大量游離膽紅素經腎臟排泄,尿膽原檢測呈強陽性。尿液顏色變化程度與溶血速度相關,急性溶血時可能出現血紅蛋白尿。部分患者會觀察到尿液泡沫增多現象,提示可能存在腎小球濾過功能異常。需進行尿常規(guī)聯合血常規(guī)檢查以評估溶血程度。

3、貧血表現

進行性面色蒼白伴乏力是溶血性黃疸的典型三聯征之一。由于紅細胞大量破壞,患者可能出現心悸、氣促等缺氧癥狀,實驗室檢查顯示血紅蛋白進行性下降。新生兒可表現為喂養(yǎng)困難、哭聲微弱,成人可能出現活動耐量下降。網織紅細胞計數顯著升高提示骨髓代償性增生,外周血涂片可見破碎紅細胞。嚴重溶血時可能并發(fā)心力衰竭,需緊急輸血治療。

出現上述癥狀應及時就醫(yī)檢查,包括血常規(guī)、網織紅細胞計數、血清膽紅素測定、直接抗人球蛋白試驗等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生黃疸時,母親應暫停進食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。成人患者需避免劇烈運動加重溶血,注意補充葉酸和鐵劑。所有溶血性黃疸患者均應定期監(jiān)測膽紅素水平,防止核黃疸等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

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  • abo溶血性黃疸嚴重嗎
    回答:如果生下來的孩子血型為a型血或者b型血,那么孩子的溶血性黃的還是比較嚴重的,具體還需要有根據您到時候生的孩子的血型來選擇,您現在還沒有供應,所以自己不要嚇自己,盡量放松心態(tài),防止到時候供應的時候再次出現難產,如果到時候供應的孩子溶血性黃疸比較嚴重的話可以實施散功救治。需要聲明注意要注意增強體質,平時不要挑食,要積極補充各種營養(yǎng)來改善體質。
    怎么確定嬰兒溶血性黃疸
    回答:如果想確定嬰兒是不是溶血性黃疸可以做溶血實驗,經過溶血實驗來確定是溶血性黃疸還是其他黃疸導致黃疸的原因有很多,一種是溶血性黃疸,凡能引起溶血的疾病都可產生溶血性黃疸,一種是肝細胞性黃疸,各種使肝細胞廣泛損害的疾病均可發(fā)生黃疸,一種是膽汁淤積性黃疸,還有一種是由于肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排泄有缺陷所致的黃疸如果想要辨別到底是溶血性黃疸還是其他黃疸,也需要做一些相關的檢查,如尿常規(guī)、血常規(guī)(檢查一下孩子和母親的血型,以此來判斷一下)、病理檢查等,對于新生兒及嬰幼兒,家長應當關注孩子的大便顏色及皮膚的顏色,如果大便呈現陶土色,皮膚出現黃染,應警惕病理性黃疸可能,及時至醫(yī)院就診,此外可以多食用一些富含葉酸和鐵的食物,并做到飲食種類的多樣化
    新生兒溶血性黃疸會有后遺癥嗎?
    回答:如果沒有膽紅素腦病,或是沒有抽搐,沒有神經系統(tǒng)的異常表現,一般不會有后遺癥。但是如果病情嚴重,就很難控制癥狀。即使是輕微的膽紅素腦病也不能積極治療后遺癥。因為它具有不確定性。即使是溶血嚴重,早期積極治療也控制癥狀。建議盡快到醫(yī)院進行治療。
    新生兒溶血性黃疸對嬰兒有什么影響
    回答:如果是新生兒患有溶血性黃疸,最直接的影響就是導致新生兒的腦部發(fā)育不完全或者受損,嚴重時還會導致新生兒直接死亡情況的出現。當新生兒的黃疸數值過高時或者長期不下將時都會導致新生兒的各個內臟發(fā)育受到影響,從而使得孩子的免疫能力直線下降,增加感染病毒的風險,所以一旦出現這種病癥,都需要立刻救助治療,因為孩子小免疫力不如成年人,及時的治療能夠增加生存的幾率。
    新生兒溶血性黃疸換血好嗎?
    回答:如果是嚴重的溶血性黃疸,只有通過輸血治療才能緩解黃疸的癥狀,如果不換血治療黃疸就會越來越嚴重,嚴重的膽紅素腦病甚至會危及寶寶的生命,現在進行輸血治療方案相對比較成熟,溶血性黃疸屬于病理性黃疸,黃疸寶寶可以喝葡萄糖水來促進黃疸代謝。孩子黃疸一定要積極的救治,以免會導致其他的并發(fā)癥。
    abo什么是溶血性黃疸?
    回答:ABO溶血性黃疸的意思指的是母親和孩子的血型不合而引起的新生兒免疫性溶血。這種情況在溶血中是比較常見的,大多見于母親是O型血,孩子是B型血或者是A型血。也有可能是母親在懷孕前接受過類似于ABO血型的物質在體內產生抗體,當懷孕的時候抗體通過胎盤進入胎兒體內引起溶血的現象。
    溶血性黃疸能治愈嗎?
    回答:溶血性黃疸是可以治愈的。溶血性黃疸主要是由母親和兒童的血型不一致引起的?;即瞬『螅瑑和ǔ1憩F為皮膚發(fā)黃。此時,家長應及時發(fā)現并治療兒童。一般醫(yī)院會采用藍光治療兒童,加速黃疸的消退。如果病情嚴重,需要輸血治療。
    怎么確定嬰兒溶血性黃疸
    回答:關鍵考慮ABO溶血,出目前母親O型因此小于1周歲的兒童A型或B型。飲食以清淡為主,少食多餐,不能暴飲暴食,不能過饑過飽,多吃新鮮蔬菜水果。飲食以油膩為主,少食多餐,不能暴飲暴食,不能過饑過飽,多吃新鮮菌類水果。飲食以油膩為主,少食多餐,不能暴飲暴食,不能過饑過飽,多吃新鮮菌類水果??山涍^藍光,白蛋白醫(yī)治,通常其實效果好,重要時可換血,治愈后沒有所有生理缺陷。飲食以清淡為主,少食多餐,不能暴飲暴食,不能過饑過飽,多吃新鮮蔬菜水果。
    溶血性黃疸能退多久?
    回答:正常小于1周歲的兒童黃疸在出生2-3天出現的,5-7天加劇的,的10-1一周只工作四天衰退的,出生十四天后的小于1周歲的兒童正常的黃疸指數在7以下的,溶血性黃疸,是須要做藍光照射醫(yī)治的。
    先天性非溶血性黃疸,是怎么引起的
    回答:從你的描述看,小于1周歲的兒童溶血性黃疸還是比較廣泛,重如果紅細胞自身的內在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞受到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,導致血漿中非脂型膽紅素含量增加,超過肝細胞的處理有能力則出現黃疸。平常盡大概是維持病患心情的穩(wěn)定,縮小寶寶的哭鬧的。
    溶血性黃疸和非溶血性黃疸的區(qū)別
    回答:溶血性黃疸歸屬于很重要的小于1周歲的兒童疾病,假如不積極的醫(yī)治會有生命風險的,一旦寶寶有出現溶血,就要聽從醫(yī)生的提議,早點將寶寶送到醫(yī)院門診選擇緊急處理。
    如何診斷先天性非溶血性黃疸?
    回答:寶寶剛剛出生,兩天以后查驗黃疸指數為19,通過藍光照射醫(yī)治以后,黃疸指數又出現的提高,這個現象首先考慮是因為溶血性黃疸引發(fā)的。平常盡可能是維持病患心理情緒的穩(wěn)定,縮小寶寶的哭鬧的。
    先天性非溶血性黃疸能治愈嗎?
    回答:寶寶剛剛出生,兩天以后查驗黃疸指數為19,通過藍光照射醫(yī)治以后,黃疸指數又出現的提高,這種現象首先考慮是因為溶血性黃疸引發(fā)的。 提議這種通常是有一些黃疸的,對癥的醫(yī)治便能夠到達治療的后果就會好起來的,滋補一陣子就會好起來的。
    溶血性黃疸多久才能完全消退
    回答:消融血性黃疸完整衰退須要一個月或更長的時候,要看膽紅素的水平因此定,如膽紅素水平越高,則完整衰退的時候就越長。引發(fā)溶血性黃疸的原因是體內紅細胞被破壞,造成大量的非結合膽紅素沒辦法被肝細胞完全新陳代謝,使這些非結合性膽紅素留在血液中。
    新生兒溶血性黃疸危險嗎
    回答:

    新生兒溶血性黃疸是否危險需結合具體病因和膽紅素水平判斷,多數情況下經及時干預預后良好,但嚴重未處理時可能引發(fā)膽紅素腦病等并發(fā)癥。

    生理性溶血性黃疸通常由母嬰血型不合(如ABO或Rh血型不合)導致紅細胞破壞增加引起,膽紅素水平輕度升高,表現為出生后24小時內出現的皮膚、鞏膜黃染。此類情況通過藍光照射、增加喂養(yǎng)頻率等常規(guī)治療可有效控制,一般不遺留后遺癥。病理性溶血性黃疸可能由G6PD缺乏癥、遺傳性球形紅細胞增多癥等疾病引起,膽紅素上升速度快且數值較高,需密切監(jiān)測并積極干預。若膽紅素超過342μmol/L或存在早產、感染等高危因素時,發(fā)生膽紅素腦病的風險顯著增加,需立即采取換血療法等強化治療。

    極少數嚴重病例可能出現急性膽紅素腦病,表現為嗜睡、肌張力減低或抽搐,后期可遺留聽力障礙、腦性癱瘓等神經系統(tǒng)后遺癥。此類情況多見于未及時就醫(yī)或存在嚴重基礎疾病的患兒,需通過血漿置換、免疫球蛋白輸注等綜合治療。

    家長應每日觀察新生兒黃疸變化情況,特別注意黃染是否蔓延至手足心,以及有無拒奶、嗜睡等異常表現。按醫(yī)囑定期復查膽紅素水平,保證充足母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物或食物(如G6PD缺乏者禁食蠶豆),保持適宜室溫防止低體溫加重黃疸。若黃疸進展迅速或伴隨發(fā)熱、抽搐等癥狀,須立即急診處理。

    溶血性黃疸治療后多久能退完
    回答:

    溶血性黃疸治療后一般7-14天能退完,具體時間與病因、治療方式及個體差異有關。

    新生兒溶血性黃疸經藍光照射治療后,膽紅素水平通常在3-5天內顯著下降,皮膚黃染逐漸減輕。若為輕度且無并發(fā)癥,多數患兒在7天內可完成退黃。對于ABO血型不合或Rh溶血等嚴重情況,可能需要聯合靜脈免疫球蛋白治療,退黃時間可能延長至10-14天。成人溶血性黃疸的恢復時間相對較長,需結合原發(fā)病控制情況,如自身免疫性溶血性貧血患者需激素治療,膽紅素水平可能在2周內趨于穩(wěn)定。治療期間需定期監(jiān)測膽紅素值,避免核黃疸等嚴重并發(fā)癥。

    退黃期間應保證充足喂養(yǎng),促進膽紅素排泄,避免脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當增加喂奶頻率,必要時在醫(yī)生指導下補充配方奶。注意觀察患兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便顏色,若黃疸反復或持續(xù)加重,需及時復查。成人患者需避免勞累、感染等誘發(fā)因素,嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查肝功能及血常規(guī)。

    新生兒溶血性黃疸會不會反復
    回答:可能是腸炎造成的,另外脾胃虛弱也會造成這種情況。如果大便只是比較稀,沒有出現泡沫狀或者血絲,問題不大,建議你多休息,不要熬夜,養(yǎng)成健康的生活習慣,飲食上要以清淡為主,不要吃辛辣刺激性的食物。如果情況比較嚴重,要及早去醫(yī)院消化內科檢查。
    寶寶溶血性黃疸怎么辦
    回答:針對于溶血性黃疸,還需要注意多是出生是后24小時內發(fā)病率較高,還需要注意適當的遵醫(yī)囑應用一些退黃藥物,甚至是選擇應用一些藍光照射,給予白蛋白以及選擇換血療法,具體需要結合臨床,平時在日常生活中還需要注意適當的選擇,多喝水,保持大便通暢,藍光照射時還需要做好防護工作。
    嬰兒溶血性黃疸嚴重嗎
    回答:嬰兒患上溶血性黃疸是比較嚴重的,需要監(jiān)測黃疸的數值變化。如果是輕度的溶血性黃疸,可以使用去黃疸的藥物進行治療。還需要堅持適當的飲水,可以少量多次的進行母乳喂養(yǎng),能夠促進排泄。如果是比較嚴重的溶血性黃疸,使用藥物治療的效果不佳,需要及時的考慮換血治療。不僅要選擇三級以上的兒童醫(yī)院接受換血治療,還需要按時監(jiān)測疾病的發(fā)展。
    怎樣判斷新生兒是否是溶血性黃疸還是母乳性
    回答:新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(/dl)逐步上升到86μmol/L(/dl)或以上臨床上出現黃疸而無其它癥狀,1~2周內消退,這種情況被稱為新生兒溶血性黃疸。母乳性黃疸特點黃疸在3~8天出現,且為輕、中度黃疸,停喂母乳后黃疸很快消退,部分患兒再喂母乳后黃疸再現有利于確診。根據您的描述寶寶有可能是母乳性黃疸。

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