溶血性黃疸的三大特征病理性黃疸是

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溶血性黃疸的三大特征包括皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深和貧血表現。病理性黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,可能伴隨肝功能損害或溶血性疾病。
溶血性黃疸最顯著的特征是皮膚和鞏膜呈現檸檬黃色調,這種黃染從面部開始逐漸蔓延至全身。與生理性黃疸不同,其黃染程度更重且持續(xù)時間超過兩周。新生兒可能出現手掌足底黃染,成人可見口腔黏膜明顯著色。該癥狀與紅細胞破壞后未結合膽紅素升高有關,需通過血清膽紅素檢測確診。當膽紅素水平超過342μmol/L時,可能引發(fā)膽紅素腦病。
患者尿液呈濃茶色或醬油色,這是溶血性黃疸區(qū)別于其他類型黃疸的重要標志。由于大量游離膽紅素經腎臟排泄,尿膽原檢測呈強陽性。尿液顏色變化程度與溶血速度相關,急性溶血時可能出現血紅蛋白尿。部分患者會觀察到尿液泡沫增多現象,提示可能存在腎小球濾過功能異常。需進行尿常規(guī)聯合血常規(guī)檢查以評估溶血程度。
進行性面色蒼白伴乏力是溶血性黃疸的典型三聯征之一。由于紅細胞大量破壞,患者可能出現心悸、氣促等缺氧癥狀,實驗室檢查顯示血紅蛋白進行性下降。新生兒可表現為喂養(yǎng)困難、哭聲微弱,成人可能出現活動耐量下降。網織紅細胞計數顯著升高提示骨髓代償性增生,外周血涂片可見破碎紅細胞。嚴重溶血時可能并發(fā)心力衰竭,需緊急輸血治療。
出現上述癥狀應及時就醫(yī)檢查,包括血常規(guī)、網織紅細胞計數、血清膽紅素測定、直接抗人球蛋白試驗等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生黃疸時,母親應暫停進食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。成人患者需避免劇烈運動加重溶血,注意補充葉酸和鐵劑。所有溶血性黃疸患者均應定期監(jiān)測膽紅素水平,防止核黃疸等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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