病毒性心肌受損嚴重嗎

博禾醫(yī)生
病毒性心肌受損是否嚴重需結(jié)合心肌損傷程度判斷,輕度損傷通常預后良好,重度損傷可能引發(fā)心力衰竭等嚴重后果。
病毒性心肌受損早期多為病毒感染后短暫性心肌炎癥反應,表現(xiàn)為輕微胸悶、乏力或心悸,多數(shù)患者經(jīng)充分休息和營養(yǎng)支持后1-3周可自行恢復。此階段心肌酶譜檢查可見肌鈣蛋白輕度升高,心電圖顯示偶發(fā)早搏或ST段改變,超聲心動圖檢查心臟結(jié)構(gòu)及功能基本正常。建議患者避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C泡騰片等營養(yǎng)心肌藥物,同時補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀離子的食物如香蕉、瘦牛肉。
若病毒持續(xù)侵襲心肌細胞導致廣泛性損傷,可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。實驗室檢查顯示肌鈣蛋白顯著升高,超聲心動圖可見心室壁運動減弱或心包積液。此時需住院治療,除靜脈注射磷酸肌酸鈉注射液外,可能需使用重組人干擾素α2b注射液抗病毒,或短期應用醋酸潑尼松片控制過度免疫反應。嚴重心律失常者需安裝臨時心臟起搏器,合并心源性休克時需主動脈內(nèi)球囊反搏支持。
病毒性心肌受損患者應嚴格監(jiān)測心率血壓變化,康復期6個月內(nèi)避免重體力勞動。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,每周食用深海魚類2-3次補充ω-3脂肪酸?;謴推诳蛇M行散步、太極拳等低強度運動,運動時心率不宜超過最大心率的60%。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢對稱性水腫,應立即復查心肌酶譜和心臟超聲。
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