急性肺水腫的四大特征
急性肺水腫的四大特征主要有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸和肺部濕啰音。急性肺水腫是心源性或非心源性因素導(dǎo)致的肺泡內(nèi)液體滲出，需緊急就醫(yī)處理。
1、呼吸困難
呼吸困難是急性肺水腫最突出的表現(xiàn)，患者常感覺空氣不足，呼吸頻率加快。這種癥狀與肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)液體增多導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等體征。呼吸困難在平臥時(shí)加重，坐起后可能稍緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)瀕死感，需立即吸氧并采取急救措施。
2、咳粉紅色泡沫痰
咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)，痰液呈泡沫狀且?guī)в醒?。這是由于肺泡毛細(xì)血管壓力增高，紅細(xì)胞和血漿滲入肺泡腔所致。痰量可能較多，常伴有喘息音。該癥狀提示病情危重，需警惕急性左心衰竭可能。臨床需與肺炎、支氣管肺部疾病鑒別。
3、端坐呼吸
端坐呼吸指患者被迫采取坐位以緩解呼吸困難，是急性肺水腫的典型體位。坐位時(shí)下肢靜脈回流減少，可降低肺循環(huán)壓力。患者常雙手撐床，兩腿下垂，表情痛苦。平臥時(shí)癥狀加重，反映肺淤血程度嚴(yán)重。這一體征對判斷病情嚴(yán)重程度有重要價(jià)值。
4、肺部濕啰音
肺部濕啰音是急性肺水腫的重要體征，聽診可聞及雙肺底濕啰音，嚴(yán)重時(shí)遍布全肺。啰音呈爆裂樣，隨體位變化不明顯。這與肺泡內(nèi)液體震動(dòng)有關(guān)，反映肺間質(zhì)和肺泡水腫程度。濕啰音范圍與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，廣泛濕啰音提示預(yù)后不良。
急性肺水腫屬于急癥，一旦出現(xiàn)上述特征應(yīng)立即就醫(yī)。日常需控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、冠心病，限制鈉鹽攝入，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查心功能。出現(xiàn)輕微氣促時(shí)應(yīng)及時(shí)休息，若癥狀持續(xù)或加重需立即就診。保持健康生活方式有助于預(yù)防急性發(fā)作。
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