浸潤性肝癌是什么
關鍵詞：#肝癌
浸潤性肝癌是指肝癌細胞突破肝包膜或向周圍組織擴散的惡性腫瘤，屬于原發(fā)性肝癌的侵襲性表現，通常需通過病理檢查確診。
1、病理特征
浸潤性肝癌在顯微鏡下可見癌細胞呈不規(guī)則巢狀或條索狀排列，突破肝小葉結構向周圍肝實質浸潤生長。病理學上可分為梁索型、假腺管型和實體型等亞型，常伴隨血管侵犯和衛(wèi)星灶形成。免疫組化檢測甲胎蛋白、Glypican-3等標志物有助于鑒別診斷。
2、臨床表現
早期可能僅表現為右上腹隱痛或消化不良，隨著腫瘤浸潤可出現肝區(qū)持續(xù)性鈍痛、進行性肝腫大。約半數患者伴有門靜脈高壓癥狀如腹水、食管靜脈曲張。實驗室檢查常見甲胎蛋白升高、肝功能異常，影像學顯示肝內不規(guī)則占位伴邊緣浸潤征象。
3、高危因素
慢性乙型肝炎病毒感染是主要誘因，肝硬化背景下的肝細胞異常增生易進展為浸潤性肝癌。其他風險因素包括黃曲霉毒素暴露、長期酗酒、代謝相關脂肪性肝病及遺傳性血色病。有肝癌家族史者發(fā)病年齡可能提前。
4、診斷方法
增強CT或MRI可顯示腫瘤浸潤范圍及血管侵犯情況，典型表現為動脈期強化、靜脈期快速消退。超聲造影能鑒別腫瘤與周圍肝組織邊界。病理確診需通過肝穿刺活檢，但需評估出血風險。PET-CT有助于發(fā)現肝外轉移灶。
5、治療原則
局限性病灶可考慮手術切除或肝移植，中晚期多采用經動脈化療栓塞聯合靶向藥物治療。免疫檢查點抑制劑對部分患者有效。治療方案需根據Child-Pugh分級個體化制定，合并門靜脈癌栓者預后較差。多學科協作診療可優(yōu)化治療決策。
確診浸潤性肝癌后應戒酒并接種乙肝疫苗預防再感染，采用高蛋白低脂飲食維持肝功能，避免服用肝毒性藥物。定期監(jiān)測甲胎蛋白和影像學變化，出現腹脹、黃疸等癥狀需及時復查。保持適度活動有助于改善生活質量，心理支持對緩解患者焦慮情緒很重要。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯系我們處理！
上一篇：肝腫瘤切除后會復發(fā)嗎
