張力性氣胸的表現(xiàn)特征

博禾醫(yī)生
張力性氣胸的表現(xiàn)特征主要有呼吸困難、胸痛、發(fā)紺、心動過速和低血壓。張力性氣胸是急重癥,需立即就醫(yī)處理。
呼吸困難是張力性氣胸最突出的表現(xiàn),患者常感到呼吸急促且費力。由于胸腔內(nèi)壓力急劇升高,患側(cè)肺組織被壓縮,導致通氣功能嚴重受限。癥狀可迅速加重,出現(xiàn)端坐呼吸或張口呼吸,嚴重時伴隨窒息感?;颊咄鶡o法平臥,需保持前傾體位緩解癥狀。
突發(fā)尖銳胸痛多出現(xiàn)在患側(cè)胸部,疼痛可呈撕裂樣或刀割樣,常隨呼吸運動加劇。疼痛可能向肩部或背部放射,與胸膜受牽拉刺激有關。部分患者會因疼痛而主動限制呼吸幅度,形成淺快呼吸模式。疼痛持續(xù)不緩解是區(qū)別于普通氣胸的重要特征。
口唇及甲床發(fā)紺提示嚴重缺氧,因肺通氣障礙導致血氧飽和度下降。隨著縱隔移位壓迫對側(cè)肺組織,缺氧進行性加重,皮膚黏膜可出現(xiàn)廣泛青紫。發(fā)紺程度與氣胸進展速度相關,常伴隨意識改變等全身缺氧表現(xiàn)。
代償性心率增快可達每分鐘120次以上,是機體對缺氧和循環(huán)障礙的應激反應。心音聽診可能減弱,頸靜脈怒張明顯。持續(xù)心動過速可能進展為心律失常,嚴重時出現(xiàn)脈搏細弱等休克前兆表現(xiàn)。
靜脈回流受阻導致心輸出量下降,表現(xiàn)為血壓進行性降低伴脈壓差縮小。患者出現(xiàn)皮膚濕冷、尿量減少等循環(huán)衰竭體征,嚴重者可發(fā)生意識喪失。低血壓提示病情已進入失代償期,需緊急胸腔減壓處理。
張力性氣胸患者應絕對臥床制動,避免任何增加胸腔壓力的動作如咳嗽或用力。保持半臥位有助于減輕呼吸困難,但禁止自行處理穿刺排氣。院前急救時可給予高流量吸氧,轉(zhuǎn)運過程中需持續(xù)監(jiān)測生命體征?;謴推趹苊鈩×疫\動和氣壓變化環(huán)境,定期復查胸片評估肺復張情況。吸煙者必須戒煙以預防復發(fā),慢性肺病患者需加強呼吸道疾病管理。
氣胸抽煙影響有多大
胃脹氣胸部呼吸不暢喉嚨異物感
氣胸癥狀有哪些癥狀吃什么藥
氣胸躺著疼坐著不疼為什么
早產(chǎn)兒氣胸會有后遺癥嗎
氣胸好了后能跑步嗎
氣胸一個月內(nèi)復發(fā)的原因
自發(fā)性氣胸的危害性
氣胸是什么癥狀危險嗎
閉合性氣胸是什么癥狀
氣胸是什么癥狀吃什么藥好得快呢
氣胸微創(chuàng)算是大手術嗎