乳腺癌早期癥狀疼不疼痛

博禾醫(yī)生
乳腺癌早期通常不會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛,多數(shù)患者以無(wú)痛性腫塊為首發(fā)癥狀。乳腺癌早期癥狀主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。
乳腺癌早期最常見(jiàn)的癥狀是乳房出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地較硬,邊緣不規(guī)則,表面不光滑。腫塊通常單發(fā),活動(dòng)度較差,與周?chē)M織分界不清?;颊呖赡茉谙丛杌蜃晕覚z查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。
非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液可能是乳腺癌的早期表現(xiàn)。溢液多為自發(fā)性,量少且持續(xù)存在。乳頭溢液可能與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軆?nèi)癌有關(guān),需通過(guò)乳管鏡或細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷。
乳腺癌可能導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或酒窩征。腫瘤侵犯Cooper韌帶會(huì)引起皮膚凹陷,淋巴回流受阻則形成皮膚水腫。這些改變通常伴隨腫塊出現(xiàn),是腫瘤局部浸潤(rùn)的表現(xiàn),需通過(guò)活檢確診。
腫瘤位于乳頭后方時(shí)可能牽拉乳頭導(dǎo)致其回縮或偏斜。先天性乳頭凹陷多為雙側(cè)對(duì)稱(chēng),而乳腺癌引起的凹陷多為單側(cè)發(fā)生且進(jìn)展較快。乳頭凹陷可能伴有乳頭瘙癢、脫屑等異常表現(xiàn)。
乳腺癌細(xì)胞可能通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。早期轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、無(wú)壓痛。腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)是乳腺癌分期的重要指標(biāo),可通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢明確性質(zhì)。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺檢查,包括臨床觸診和影像學(xué)篩查。發(fā)現(xiàn)乳房異常應(yīng)及時(shí)就診,避免擠壓或熱敷腫塊。保持規(guī)律作息,控制體重,限制酒精攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性應(yīng)正確護(hù)理乳房,避免乳汁淤積。有家族史者需提前開(kāi)始篩查并考慮遺傳咨詢(xún)。
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