竇性心律不齊并過緩什么意思

博禾醫(yī)生
竇性心律不齊并過緩是指心臟由竇房結(jié)主導(dǎo)的節(jié)律出現(xiàn)不規(guī)則且頻率低于正常范圍(成人<60次/分),通常與迷走神經(jīng)張力增高、藥物作用或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)。
竇性心律不齊表現(xiàn)為心跳間隔時(shí)間差異超過0.12秒,常見于青少年或長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群,與呼吸周期相關(guān)的心率波動(dòng)屬于生理現(xiàn)象,通常無須特殊處理。竇性心動(dòng)過緩可能由長(zhǎng)期有氧訓(xùn)練、睡眠狀態(tài)、低溫環(huán)境等生理因素引起,也可能與甲狀腺功能減退、高鉀血癥、心肌炎等病理因素相關(guān)。輕度竇性心動(dòng)過緩若無頭暈、乏力等癥狀,一般無需干預(yù)。
若伴隨暈厥、黑蒙或活動(dòng)耐量下降,需考慮病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等器質(zhì)性病變,可能需心內(nèi)電生理檢查或起搏器植入治療。急性心肌梗死、顱內(nèi)壓增高等急癥也可導(dǎo)致顯著竇性心動(dòng)過緩,需緊急處理原發(fā)病。部分藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑過量使用會(huì)誘發(fā)心率減慢,調(diào)整用藥后可緩解。
日常應(yīng)避免突然體位改變或過度勞累,定期監(jiān)測(cè)靜息及活動(dòng)后心率。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸悶或意識(shí)障礙,需及時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期評(píng)估心臟功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生意外事件。
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