前列腺肥大且伴有鈣化灶

博禾醫(yī)生
前列腺肥大且伴有鈣化灶通常屬于良性前列腺增生合并鈣化,可能與慢性炎癥、尿液反流或年齡相關(guān)腺體退行性變有關(guān)。主要表現(xiàn)包括尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,可通過藥物治療、物理干預(yù)或手術(shù)等方式改善。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;非那雄胺片能抑制雙氫睪酮生成,延緩腺體增生;若存在感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓及肝功能,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)尿道微波熱療通過局部升溫促進(jìn)血液循環(huán),緩解組織水腫;前列腺按摩有助于排出淤積的分泌物,但急性炎癥期禁用。建議每周進(jìn)行2-3次溫水坐浴,水溫控制在40℃左右。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于中重度排尿梗阻患者,可精準(zhǔn)切除增生組織;鈥激光剜除術(shù)對(duì)鈣化灶有更好汽化效果,術(shù)中出血量較少。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,密切觀察尿色變化。
每日飲水控制在1500-2000毫升,分次飲用避免膀胱過度充盈。限制酒精、辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅、番茄紅素的食物。晚餐后減少液體攝入以防夜尿增多。
每6-12個(gè)月復(fù)查前列腺超聲和尿流率檢測(cè),觀察鈣化灶變化。若出現(xiàn)血尿、急性尿潴留或腎功能異常需立即就診。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者應(yīng)提前告知醫(yī)生評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
患者應(yīng)避免久坐騎車壓迫會(huì)陰部,規(guī)律排精有助于減少腺管淤積。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、提肛訓(xùn)練可增強(qiáng)盆底肌力。注意觀察排尿性狀,記錄24小時(shí)排尿日記供醫(yī)生參考。冬季需注意保暖以防癥狀加重。
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