新生兒鵝口瘡需要治療嗎

博禾醫(yī)生
新生兒鵝口瘡通常需要治療。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色乳凝塊樣斑膜,可能影響進食或?qū)е虏贿m。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,口腔黏膜屏障功能較弱,白色念珠菌容易在口腔內(nèi)過度繁殖形成鵝口瘡。輕度鵝口瘡可能僅表現(xiàn)為散在白色斑塊,無明顯疼痛感,但若不及時干預(yù)可能蔓延至整個口腔黏膜。中度感染時斑膜融合成片,擦拭后可見充血創(chuàng)面,可能伴隨煩躁哭鬧、拒食等癥狀。嚴(yán)重情況下真菌可能通過消化道擴散,甚至引起全身性感染。
臨床常用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,通過改變口腔pH值抑制真菌生長。對于頑固性感染,醫(yī)生可能開具制霉菌素混懸液局部涂抹,該藥物能與真菌細胞膜結(jié)合發(fā)揮抗菌作用。哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染,避免交叉?zhèn)魅?。早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒可能需聯(lián)合氟康唑口服制劑進行全身性抗真菌治療。
日常護理需注意奶具消毒,母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭,避免過度擦拭口腔黏膜。治療期間觀察進食情況及精神狀態(tài),若出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀需及時復(fù)診。多數(shù)患兒經(jīng)過規(guī)范治療1-2周可痊愈,但免疫力低下者可能反復(fù)發(fā)作,需定期隨訪評估。
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