眼睛倒睫毛是怎么回事

博禾醫(yī)生
眼睛倒睫毛可能由瞼內(nèi)翻、眼部外傷、沙眼、瞼緣炎、先天性眼瞼發(fā)育異常等原因引起,可通過物理拔除、電解治療、瞼內(nèi)翻矯正術、藥物治療、日常護理等方式改善。
瞼內(nèi)翻是倒睫最常見的原因,可能與年齡增長導致眼瞼皮膚松弛、眼輪匝肌痙攣等因素有關?;颊叱0橛挟愇锔?、流淚、結膜充血等癥狀。輕度瞼內(nèi)翻可通過人工拔除倒睫暫時緩解,反復發(fā)作需考慮瞼內(nèi)翻矯正術。藥物可選擇左氧氟沙星滴眼液預防感染,玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
眼瞼撕裂傷或燒傷后瘢痕攣縮可能改變睫毛生長方向。此類患者往往有明確外傷史,伴隨眼瞼畸形、瞼裂閉合不全等表現(xiàn)。需先處理原發(fā)創(chuàng)傷,瘢痕穩(wěn)定后可通過瞼緣成形術矯正。急性期可使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復,妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。
沙眼衣原體感染引起的結膜瘢痕化可導致瞼板變形。患者多有眼紅、分泌物增多等慢性結膜炎病史,晚期可見瞼結膜瘢痕及角膜血管翳。需長期使用阿奇霉素干混懸劑進行病原治療,倒睫嚴重時需聯(lián)合瞼內(nèi)翻手術。局部可配合使用更昔洛韋眼用凝膠預防混合感染。
慢性瞼緣炎引發(fā)的睫毛毛囊周圍組織腫脹可造成睫毛亂生。常見癥狀包括瞼緣充血、鱗屑附著、晨起眼瞼黏連等。需堅持用生理鹽水清潔瞼緣,配合夫西地酸滴眼液控制細菌感染。頑固性病例可短期使用氟米龍滴眼液減輕炎癥反應。
部分新生兒因眼瞼贅皮或內(nèi)眥贅皮壓迫導致睫毛倒生。表現(xiàn)為出生后持續(xù)流淚、畏光,角膜可能有點狀上皮脫落。輕度者隨面部發(fā)育可能自愈,嚴重者需在3歲后行贅皮矯正術。護理時可用紅霉素眼膏保護角膜,避免揉眼加重損傷。
日常應避免用手揉搓眼睛,外出佩戴護目鏡防風沙刺激。洗臉時注意清潔瞼緣,定期修剪過長的睫毛。若出現(xiàn)眼紅、畏光、視力下降等角膜損傷表現(xiàn),需立即就醫(yī)。兒童倒睫患者家長應每日檢查孩子眼部情況,睡眠時可用眼罩保護。長期倒睫可能引起角膜潰瘍、白斑等嚴重并發(fā)癥,建議盡早在眼科醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
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