魚刺卡在喉嚨的危害

博禾醫(yī)生
魚刺卡在喉嚨可能引起局部損傷、感染甚至窒息,需及時(shí)處理。魚刺卡喉的危害主要有黏膜劃傷、繼發(fā)感染、喉頭水腫、食道穿孔、氣道梗阻等。
魚刺尖銳邊緣可能劃傷咽喉或食道黏膜,導(dǎo)致疼痛和吞咽困難。輕微劃傷可能僅表現(xiàn)為異物感,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)表淺潰瘍。此時(shí)應(yīng)停止進(jìn)食,避免吞咽動(dòng)作加重?fù)p傷,可嘗試用溫鹽水漱口緩解不適。
滯留的魚刺可能攜帶細(xì)菌引發(fā)局部感染,出現(xiàn)紅腫、化膿或發(fā)熱。若魚刺刺入扁桃體或咽后壁,可能發(fā)展為扁桃體周圍膿腫或咽后間隙感染。感染初期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。
魚刺刺激可能導(dǎo)致喉部黏膜急性水腫,出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難。過(guò)敏體質(zhì)者可能發(fā)生速發(fā)型喉水腫,嚴(yán)重時(shí)可阻塞氣道。這種情況需立即就醫(yī),必要時(shí)需進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)。
較大魚刺強(qiáng)行吞咽可能刺穿食道壁,導(dǎo)致縱隔感染或大出血?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈胸痛、嘔血,頸部可能出現(xiàn)皮下氣腫。需通過(guò)胃鏡或CT確診,嚴(yán)重者需行食道修補(bǔ)手術(shù)。
兒童或老年人誤吸魚刺可能卡在聲門,完全阻塞氣道引發(fā)窒息。表現(xiàn)為突然失聲、面色青紫、抓撓頸部,屬于致命性急癥。需立即采用海姆立克急救法,并呼叫急救車送醫(yī)。
發(fā)生魚刺卡喉后應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,避免吞飯團(tuán)、喝醋等錯(cuò)誤方法。表淺魚刺可由耳鼻喉科醫(yī)生用喉鏡取出,深部異物需影像學(xué)定位后處理。日常進(jìn)食魚類時(shí)應(yīng)專注細(xì)嚼,家長(zhǎng)需為兒童剔除魚刺。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或呼吸困難,須立即就醫(yī)防止嚴(yán)重并發(fā)癥。
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