兒童鼻炎導(dǎo)致鼻腔干燥

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎導(dǎo)致鼻腔干燥可能與鼻腔黏膜炎癥、環(huán)境干燥、過敏反應(yīng)、頻繁擤鼻、藥物副作用等因素有關(guān)。鼻炎引起的鼻腔干燥可通過生理鹽水沖洗、使用加濕器、局部保濕劑、避免過敏原、調(diào)整室內(nèi)濕度等方式緩解。
兒童鼻炎發(fā)作時(shí),鼻腔黏膜因炎癥反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)充血腫脹,導(dǎo)致黏膜分泌功能下降,天然潤(rùn)滑液減少引發(fā)干燥。急性鼻炎多由病毒感染引起,慢性鼻炎可能與細(xì)菌感染或過敏有關(guān)。伴隨鼻塞、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑等緩解炎癥,生理性海水鼻腔噴霧劑輔助保濕。
秋冬季節(jié)空氣濕度低,或長(zhǎng)期處于空調(diào)房等干燥環(huán)境,會(huì)加速鼻腔水分蒸發(fā)。干燥空氣直接刺激鼻黏膜,加重鼻炎患兒的鼻腔不適感。建議室內(nèi)濕度維持在50%左右,使用無霧加濕器時(shí)需每日換水清潔,避免滋生細(xì)菌。可在兒童床頭放置水盆或濕毛巾增加局部濕度。
過敏性鼻炎患兒接觸塵螨、花粉等過敏原后,組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加,黏膜水腫的同時(shí)伴隨腺體分泌異常。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕后轉(zhuǎn)為鼻腔干燥。需通過過敏原檢測(cè)明確誘因,減少接觸毛絨玩具、地毯等致敏物??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等抗過敏藥物。
鼻炎兒童因鼻塞流涕會(huì)反復(fù)用力擤鼻,機(jī)械摩擦損傷鼻前庭皮膚,破壞黏膜屏障功能。錯(cuò)誤擤鼻方式如同時(shí)按壓雙側(cè)鼻孔,可能使分泌物逆流至中耳引發(fā)并發(fā)癥。應(yīng)指導(dǎo)兒童單側(cè)交替擤鼻,擤鼻后立即涂抹凡士林或紅霉素軟膏保護(hù)鼻周皮膚。嬰幼兒可用吸鼻器替代擤鼻動(dòng)作。
部分鼻用減充血?jiǎng)┤巛良走蜻伪且洪L(zhǎng)期使用超過一周,可能引起反跳性鼻黏膜充血和藥物性鼻炎,表現(xiàn)為用藥后鼻腔通暢但停藥后干燥加重??股厝绨⒛髁诸w粒也可能導(dǎo)致黏膜菌群失調(diào)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期,聯(lián)合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察兒童鼻腔狀態(tài),干燥嚴(yán)重出現(xiàn)血痂或裂紋時(shí),可用棉簽蘸取維生素AD滴劑輕柔涂抹。飲食上增加銀耳羹、梨汁等潤(rùn)燥食物,避免辛辣刺激。若持續(xù)干燥伴鼻出血、結(jié)痂阻塞呼吸,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除萎縮性鼻炎等器質(zhì)性疾病。冬季外出可佩戴紗布口罩減少冷空氣刺激,規(guī)律使用生理鹽水噴霧維持鼻腔濕潤(rùn)。
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