感冒打噴嚏是機(jī)體通過(guò)鼻腔快速排出呼吸道刺激物的防御反射，通常由病毒侵襲鼻黏膜、過(guò)敏原刺激或冷空氣觸發(fā)。

1、病毒刺激

感冒病毒侵入鼻黏膜上皮細(xì)胞后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致組胺等炎性介質(zhì)釋放，刺激三叉神經(jīng)末梢。這種刺激通過(guò)神經(jīng)反射弧傳導(dǎo)至延髓的噴嚏中樞，引發(fā)膈肌、肋間肌和咽喉肌肉協(xié)同收縮，形成高速氣流從鼻腔噴出。常見(jiàn)于鼻病毒、冠狀病毒感染，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊或鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊緩解癥狀。

2、過(guò)敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過(guò)敏原與鼻黏膜IgE抗體結(jié)合后，促使肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺，直接刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢。這種刺激通過(guò)三叉神經(jīng)傳入纖維觸發(fā)噴嚏反射，常伴有鼻癢、清水樣涕。過(guò)敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片。

3、溫度變化

冷空氣突然刺激鼻腔時(shí)，溫度敏感的三叉神經(jīng)末梢將信號(hào)傳至腦干，觸發(fā)保護(hù)性噴嚏反射。這種生理性反射有助于維持呼吸道溫度穩(wěn)定，多見(jiàn)于冬季或空調(diào)環(huán)境，通常無(wú)須藥物治療，佩戴口罩即可有效預(yù)防。

4、物理刺激

鼻腔內(nèi)異物、干燥結(jié)痂或強(qiáng)光照射可通過(guò)機(jī)械性或光反射途徑激活噴嚏反射弧。強(qiáng)光刺激引發(fā)的光噴嚏反射可能與視神經(jīng)和三叉神經(jīng)的異常交叉有關(guān)，這類(lèi)噴嚏具有瞬時(shí)性特點(diǎn)，移除刺激源后癥狀自行消失。

5、炎癥擴(kuò)散

感冒后期鼻竇炎或中耳炎可能通過(guò)神經(jīng)通路擴(kuò)散刺激，引發(fā)持續(xù)性噴嚏。鼻竇黏膜腫脹壓迫三叉神經(jīng)分支，或中耳炎癥刺激鼓索神經(jīng)，均可形成異常傳入信號(hào)。需配合醫(yī)生使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊或布地奈德鼻噴霧劑控制感染。

感冒期間建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲用1500-2000毫升溫水，用生理鹽水鼻腔沖洗每日2-3次。避免用力擤鼻以防中耳炎，打噴嚏時(shí)應(yīng)用肘部遮擋。若噴嚏伴隨黃綠色膿涕、耳悶或頭痛超過(guò)7天，需及時(shí)耳鼻喉科就診排除細(xì)菌性鼻竇炎。