魚刺扎進氣管怎么辦

博禾醫(yī)生
魚刺扎進氣管屬于緊急情況,需立即就醫(yī)處理。氣管異物可能導致窒息、呼吸困難甚至危及生命,不可自行嘗試取出。
魚刺卡入氣管時,患者常出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸急促、面色發(fā)紺等癥狀,嚴重時可能完全阻塞氣道導致窒息。此時禁止采用拍背、催吐、吞飯團等民間方法,這些操作可能使魚刺扎得更深或劃傷氣管黏膜。正確的急救措施是采用海姆立克急救法:施救者從背后環(huán)抱患者上腹部,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。但該方法僅適用于完全梗阻且意識清醒的成人或兒童,嬰幼兒需采用背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法。若嘗試2-3次未奏效或患者已意識喪失,須立即撥打急救電話。
醫(yī)療處理需通過喉鏡或支氣管鏡取出異物。喉科醫(yī)生會先進行頸部X線或CT定位,表淺魚刺可用間接喉鏡配合異物鉗取出,深部異物需在全麻下行硬性支氣管鏡手術(shù)。術(shù)后可能需使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道水腫,頭孢克洛干混懸劑預防感染,氨溴索口服溶液促進痰液排出。若合并嚴重氣胸或縱隔感染,還需進行胸腔閉式引流等治療。
預防氣管異物應注意進食時細嚼慢咽,避免說笑或奔跑。兒童進食魚類應提前剔除魚刺,可選擇鱈魚、鱸魚等少刺品種。若發(fā)生誤吸需保持鎮(zhèn)靜,盡量減少咳嗽動作,第一時間前往設(shè)有耳鼻喉急診的醫(yī)療機構(gòu)。術(shù)后24小時內(nèi)進食溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,觀察有無咯血、發(fā)熱等并發(fā)癥。
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