胸主動脈血管瘤做微創(chuàng)手術(shù)嚴重嗎

博禾醫(yī)生
胸主動脈血管瘤微創(chuàng)手術(shù)的嚴重程度需根據(jù)瘤體大小、位置及患者基礎(chǔ)健康狀況綜合評估,多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險可控,但存在血管破裂等潛在并發(fā)癥。
胸主動脈血管瘤微創(chuàng)手術(shù)通常采用腔內(nèi)修復(fù)術(shù),通過股動脈植入覆膜支架隔絕瘤體。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后住院時間一般縮短至3-5天。對于直徑小于5厘米且未累及重要分支血管的瘤體,手術(shù)成功率較高。術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險包括支架移位、內(nèi)漏或穿刺部位血腫,但發(fā)生率較低。術(shù)后需定期進行CT血管造影監(jiān)測支架位置及瘤體變化。
當瘤體直徑超過5.5厘米、累及主動脈弓分支或合并馬凡綜合征等結(jié)締組織病時,手術(shù)難度及風(fēng)險顯著增加??赡艹霈F(xiàn)脊髓缺血導(dǎo)致截癱、腦卒中或多器官功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。部分患者因血管解剖變異需中轉(zhuǎn)開胸手術(shù)。術(shù)后抗凝治療不當可能引發(fā)支架內(nèi)血栓或出血事件。
建議術(shù)前完善心臟彩超、肺功能及血管三維重建檢查,由心血管外科團隊評估手術(shù)指征。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動,控制血壓在120/80mmHg以下,戒煙并定期隨訪。若出現(xiàn)突發(fā)胸背痛或下肢麻木需立即就醫(yī)。
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