嬰兒膽管堵塞癥狀

博禾醫(yī)生
嬰兒膽管堵塞主要表現(xiàn)為黃疸、陶土色糞便、尿液深黃、肝脾腫大、生長發(fā)育遲緩等癥狀。膽管堵塞可能與膽道閉鎖、膽總管囊腫、膽汁淤積癥、先天性膽管發(fā)育異常、膽管結(jié)石等因素有關(guān),建議家長及時帶患兒就醫(yī)檢查。
黃疸是嬰兒膽管堵塞最常見的癥狀,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。黃疸通常在出生后2-3周內(nèi)出現(xiàn),并逐漸加重。膽紅素水平升高可能導(dǎo)致核黃疸,造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷。家長需密切觀察黃疸變化,及時就醫(yī)進行膽紅素檢測和影像學(xué)檢查。
膽管堵塞導(dǎo)致膽汁無法進入腸道,使糞便失去正常黃綠色,呈現(xiàn)灰白或陶土色。這種癥狀在膽道閉鎖患兒中尤為明顯。家長需每日記錄嬰兒糞便顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時告知醫(yī)生。
由于膽紅素通過尿液排泄增加,嬰兒尿液顏色會變得深黃,甚至呈茶色。這種癥狀常伴隨黃疸出現(xiàn)。家長需注意觀察尿布顏色變化,必要時留存尿樣供醫(yī)生檢查。
長期膽管堵塞可導(dǎo)致膽汁淤積,引起肝臟腫大。隨著病情進展,可能出現(xiàn)脾臟腫大。醫(yī)生通過觸診和超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝脾異常。家長需定期帶嬰兒進行體檢,監(jiān)測肝脾大小變化。
膽汁分泌不足影響脂肪和脂溶性維生素吸收,導(dǎo)致嬰兒體重增長緩慢、營養(yǎng)不良。嚴(yán)重者可出現(xiàn)佝僂病、出血傾向等并發(fā)癥。家長需加強營養(yǎng)監(jiān)測,在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素A、D、E、K等營養(yǎng)素。
對于疑似膽管堵塞的嬰兒,家長應(yīng)立即帶其就診小兒外科或兒科消化??啤at(yī)生可能建議進行肝功能檢查、腹部超聲、MRCP等檢查明確診斷。確診后需根據(jù)病因采取相應(yīng)治療,如膽道閉鎖需在出生后60天內(nèi)進行葛西手術(shù)。日常生活中,家長應(yīng)記錄嬰兒黃疸程度、糞便顏色、尿量等變化,遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)支持和定期隨訪。母乳喂養(yǎng)的母親需保持均衡飲食,避免高脂食物。人工喂養(yǎng)可選擇特殊配方奶粉,并在醫(yī)生指導(dǎo)下補充中鏈甘油三酯和脂溶性維生素。
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