機(jī)化性肺炎與間質(zhì)性肺炎有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
機(jī)化性肺炎與間質(zhì)性肺炎在病因、病理特征及臨床表現(xiàn)上存在明顯區(qū)別。機(jī)化性肺炎主要表現(xiàn)為肺泡內(nèi)肉芽組織增生,而間質(zhì)性肺炎以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為特征。
機(jī)化性肺炎通常由感染、藥物反應(yīng)或自身免疫性疾病引發(fā),病理特征為肺泡腔內(nèi)纖維蛋白滲出和成纖維細(xì)胞增生,形成肉芽組織堵塞肺泡腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,部分病例可自行緩解,嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療如醋酸潑尼松片或甲潑尼龍片。影像學(xué)上可見(jiàn)肺部實(shí)變或磨玻璃影,多呈游走性分布。
間質(zhì)性肺炎主要累及肺間質(zhì),病因包括環(huán)境暴露、結(jié)締組織病或特發(fā)性因素,病理表現(xiàn)為肺泡壁炎癥和纖維化增厚?;颊叱R?jiàn)進(jìn)行性呼吸困難、干咳,晚期可能出現(xiàn)杵狀指。高分辨率CT顯示網(wǎng)格狀陰影或蜂窩肺改變。治療藥物如吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊可延緩纖維化進(jìn)展,但部分患者需長(zhǎng)期氧療。
兩類肺炎均需避免吸煙及接觸粉塵,定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)氣促加重或血氧下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。
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